卵巢畸胎瘤是一種比較罕見的生殖細胞腫瘤,常常呈現在育齡的婦女,少數都為良性的腫瘤,有2%到52%性的畸胎瘤,這對患者的迫害是比較大年夜的,有10%閣下的患者會呈現腫瘤的決裂,輕易招致改變乃至出血的癥狀,輕易招致化學性的腹膜炎,一旦產生淋逢迎轉移,輕易招致肝肺等臟器的轉移。
成熟性囊性畸胎瘤大年夜多產生於30歲閣下的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,重要表示是盆腔包塊,25%患者是偶爾發明的,10%患者因為腫瘤決裂、改變或出血會呈現急腹痛。超聲檢查診斷率較高,平日可見單側卵巢囊實性佔位。
典範聲像圖存在麵糰征、壁破結節征、混亂構造征、脂液分層征或瀑布征。血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度降低。併發症包含改變、決裂跟感染。囊腫改變可惹起壞逝世穿孔跟腹腔內出血,囊腫決裂可惹起化學性腹膜炎。
皮脂溢入腹腔可構成腹膜油脂肉芽腫。含神經膠質因素的成熟畸胎瘤決裂後可在腹膜構成種植,稱為腹膜假膠質瘤病。未成熟畸胎瘤生長敏捷,晚期即可穿透包膜,直接分散至盆腹腔停止種植。隨後可產生淋逢迎轉移跟腹膜外轉移,晚期血行轉移至肺、肝及其他臟器。
卵巢畸胎瘤患者應抉擇手術醫治。手術範疇可抉擇患側附件切除、患側畸胎瘤剝除跟(或)對側卵巢活檢。手術方法可抉擇腹腔鏡或開腹。根據術中所見開端斷定畸胎瘤的良惡性,疑為惡性腫瘤時應儘快送冰凍病理檢查。
惡性畸胎瘤還應盡管行完全的分期手術。術中單方面探查盆腔、切除大年夜網膜及腹膜跟淋逢迎活檢,懂得腫瘤浸潤的範疇跟各器官構造受累的程度。對年青、有生養請求的惡性畸胎瘤患者可能考慮履行保存生養功能的手術。現在WHO推薦採用的化療打算為BEP打算。