佝僂病是一種在兒童中發病率極高的疾病,這種病多是因為缺乏維生素d所招致的,最明顯的癥狀就是孩子會呈現o型腿或許是x型腿,除此之外,還會招致骨折乃至是畸形,所以對佝僂病,家長們一定要非常器重。佝僂病分為差其余發病期,差其余時代,癥狀也有所差別。下面將對兒童佝僂病的癥狀停止具體介紹。
1.初期(晚期)
見於6個月以內,特別是3個月以內小嬰兒。多為神經高興性增高的表示,如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍含混;血清25-OH-D3降落,PTH降低,血鈣降落,血磷降落,鹼性磷酸酶正常或稍高。
2.活動期(激期)
當病情持續減輕,呈現PTH功能亢進跟鈣、磷代謝變態的典範骨骼改變。6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變為主,前囟邊沿軟,顱骨薄,輕按有「乒乓球」樣感到。6月齡以後,骨縫四周亦可有乒乓球樣感到,但額骨跟頂骨核心部分常常逐步增厚,至7~8個月時,頭型變成「方顱」,頭圍也較正常增大年夜。骨骺端因骨樣構造堆積而膨大年夜,沿肋骨偏向於肋骨與肋軟骨交界處可涉及圓形隆起,從上至下如串珠樣掘起,以第7~10肋骨最明顯,稱佝僂病串珠;嚴重者,在手段、足踝部亦可構成鈍圓形環狀隆起,稱手、足鐲。1歲閣下的小兒可見到胸骨跟附近的軟骨向前掘起,構成「雞胸樣」畸形;嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣構成一程度凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。
患兒會坐與站破後,因韌帶鬆弛可致脊柱畸形。因為骨質硬化與肌肉樞紐鬆弛,1歲後,開端站破與行走後雙下肢負重,可呈現股骨、脛骨、腓骨曲折,構成嚴重膝內翻(「O」形)或膝外翻(「X」形)樣下肢畸形。可能因為嚴重低血磷,使肌肉糖代謝妨礙,使滿身肌肉鬆弛,肌張力降落跟肌力減弱。
此期血生化除血清鈣稍低外,其餘指標改變革加明顯。X線表現長骨鈣化帶消散,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質稀少,骨皮量變薄;可有主幹曲折畸形或青枝骨折,骨折可無臨床癥狀。
3.恢復期
以上任何期經醫治或日光照射後,臨床癥狀跟體徵逐步減輕或消散。血鈣、磷逐步恢復正常,鹼性磷酸酶需1~2月降至正常程度。醫治2~3周後骨骼X線改變有所改良,呈現不規矩的鈣化線,以後鈣化帶緻密增厚,逐步恢復正常。
4.後遺症期
多見於2歲以後的兒童。因嬰幼兒期嚴重佝僂病,殘留差別程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、雞胸等。無任何臨床癥狀,血生化正常,X線檢查骨骼干骺端病變消散。