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東坡肉相傳為北宋詞人蘇東坡（四川眉山人）所創製，最早發源地是四川眉山。原型是徐州回贈肉，為徐州「東坡四珍」之一。
宋神宗熙寧十年（1077年）四月，蘇軾履新徐州知州。七月七日，黃河在澶州曹村埽一帶決口，至八月二十一日大年夜水圍困徐州，水位竟高達二丈八尺。蘇軾以身卒之，親荷畚插，帶領禁軍武衛營，跟全城明日平易近抗洪築堤保城。經過七十多個日夜的艱巨奮戰，終於保住了徐州城。全城明日平易近無不歡喜鼓勵，他們為感激這位領導有方，與徐州國平易近同呼吸、共存亡的好知州，紛紛殺豬宰羊，擔酒攜菜上府慰勞。
蘇軾推辭不掉落，收下後親身指導家人製成紅燒肉，又回贈給參加抗洪的明日平易近。明日平易近食後，都感到此肉肥而不膩、酥噴鼻味美，一致稱他為「回贈肉」。此後，「回贈肉」就在徐州一帶傳播，並成徐州傳統名菜。這在《徐州文史材料》、《徐州景物誌》、《徐州古今名饌》中都有記敘。