我們常說手術存在傷害性，所以做手術前病院都要給我們簽手術批準書。而大年夜夫在手術時也長短常會合注意力的，就是避免產生不測。實在，不但是手術中，就連手術前後都是要非常注意的。固然現在科技很興旺，但我們的生命是無法依附這些科技做到永久不抱病或許長生不老的。所以，假如做了什麼手術一定要好好的護理。之前我們懂得了腹腔鏡手術是什麼，這一章我們就來持續懂得術後罕見的不適跟處理方法。
腹腔鏡手術與傳統手術比擬，存在瘦語小、苦楚小、恢復快等長處，深受患者的歡送，尤其是術後瘢痕小、又符合美學請求，青年病人更樂意接收，微創手術是外科開展的總趨向跟尋求目標。現在，腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術，一般地說，大年夜部分壹般外科的手術，腹腔鏡手術都能實現。如闌尾切除術，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎上腺切除術，另有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等，隨着腹腔鏡技巧的日益完美跟腹腔鏡大年夜夫操縱程度的進步，多少乎全部的外科手術都能採用這種手術。
腹腔鏡術後的罕見不適及處理
腹腔鏡術後的不適多數因為須要利用二氧化碳將腹部充氣後操縱及肚皮上的小傷口所致。
罕見的術後不適及處理方法如下：
1、傷口苦楚悲傷：因為傷口為2、3個一公分不到的傷口，因此一般苦楚悲傷都相稱略微，利用一般的止痛藥對此種苦楚悲傷都很有效。
2、腹痛：平日是廣泛性的下腹痛，這是因為腹膜在術中遭到拉扯及灌氣後構成張力安慰所形成，加上所灌入腹腔中的二氧化碳極易與水感化，構成碳酸，減輕了腹膜的安慰，所以會有廣泛性的腹痛。碰到此種情況，可能利用輕量的止痛劑，就可掉掉落疏解。
3、肩膀、後頸酸痛：這是因為殘存的二氧化碳氣體，安慰橫膈神經形成的放射性苦楚悲傷，此種苦楚悲傷利用止痛及肌肉鬆弛劑都可見效，但對嚴重的肩部酸痛，則利用氣體往高處爬的道理，讓病人采頭低腳高的姿勢，把臀部進步超越胸部，讓腹部的殘餘二氧化碳移往下半身，如許多數可能有效的緩跟此種肩膀、後頸酸痛的景象
4、喉嚨痛：現在腹腔鏡的麻醉大年夜多採用滿身麻醉，滿身麻醉時會將氣管內管放入氣管中，把持病人的呼吸及賜與氣體性的麻醉藥，因此手術後病人會感到到喉嚨有異物的感到，這是因為喉嚨氣管內管的壓榨一、二個小時後，產生水腫或充血的景象，此景象平日在24～36小時後才呈現，但此種景象在48小時後逐步消散，因此多數不需醫治。假使因此喉嚨苦楚悲傷或咳嗽兇猛時，可能利用一些消炎止痛或止咳藥，增加因咳嗽形成的傷口不適。
5、滿身肌肉苦楚悲傷：這種情況相稱少見，平日產生在手術後12小時閣下。因為滿身麻醉時，必須利用肌肉鬆弛劑，以把持病人的呼吸及麻醉深度，這些肌肉鬆弛劑偶然會形成術後肌肉和睦諧，招致不當的用力及肌肉緊縮，此種情況平日在48小時後就天然復原，因此不須要特其余醫治。
6、噁心、嘔吐：在腹腔鏡手術中，因為要保持下腹部的「路口凈空」，因此都採用「頭低腳高」的姿勢，如此雖達到手術視線清楚的狀況，卻使呼吸壓力增大年夜，很輕易產生胃脹的景象，手術後也就輕易有嘔吐、噁心的景象，因此手術醫師或麻醉師若在手術中發明病人的胃部有「充氣」的景象，就應放入鼻胃管加以引流，術後就比較不會有嘔吐的景象。假使術後恢復期發明有嚴重嘔吐的景象，就需置入鼻胃管，將胃液及氣體引流出來。固然，假如如許處理仍產生持續性的嘔吐，就必須考慮能否是腸梗阻、中樞神經妨礙或推陳出新不均衡所致，因此就要詳加摸索原因了。
7、腸胃絞痛：這種景象相稱少見，除非是利用腹腔鏡做腸子沾粘的去除手術，使腸子本身遭到極大年夜的安慰，才會產生此種狀況。重如果因為腸管各段缺乏和諧功能，而底本腸蠕動可將上方的食品、液體往下方的腸子輸送，若腸子之間缺乏和諧之功能，就形成了腸管的絞痛，也形成了氛圍與液體的積蓄，減輕了腸絞痛的產生。此時，可利用鼻胃管，由鼻腔放入渺小管子到胃部，將胃部的氛圍及胃液排擠，也可能利用肛管或肛門栓劑，將大年夜腸、直腸中的氣體、液體排擠體外；不過，大年夜少數情況是只有打一劑抗痙攣，等待腸子蠕動的和諧再度樹破就可。 8、發冷、寒顫：這種是近代手術房罕見的景象，因為大年夜部份手術房的溫度，都保持在攝氏20度至25度之間，手術的時光愈長，病人裸露在高溫的情況愈久，形成了體溫過低的景象，同時，腹腔鏡手術誇大年夜的「完全性止血」，也須要利用大年夜量的林格局溶液來沖刷任何可能的出血點，此時若沖刷液太涼，也會惹起病人體溫過低的景象。體溫過低會惹起周邊血管緊縮招致血壓增高及酸中毒的景象；再者，因高溫形成顫動，增加了氧氣的耗費及二氧化碳的產生，惹起心臟負荷的增加，使有冠狀動脈疾病的病人產生心肌堵塞，所以手術中就要注意輸血；輸液時溫度的恰當，沖刷腹部時，溶液的水也應事先加以溫熱，術後仍有發冷、寒顫時，可賜與溫熱電氈及適溫的氧氣補充就可改良，平日術後2～4小時就會恢復了。
術後護理 加強術後護理，嚴格周到察看病情變更是及時發明術後併發症的關鍵：（1）去枕平卧12h，增加各種安慰，增加陪客，保證睡眠，減速麻醉藥物的分泌，增加麻醉藥物惹起的噁心，嘔吐； （2）破即賜與氧氣吸入，氧流量為2～3L/min，持續6h，增加血中氧的濃度，增加對二氧化碳的接收，避免產生高碳酸血症； （3）麻醉清醒掉落隊流質飲食，術後第一天根據腸蠕動恢復情況可進壹般飲食；（4）術後1天鏟除尿管鼓勵患者多飲水，自解小便。同時即可下床活動，增加腸粘連的產生； （5）察看有無胸部苦楚悲傷、肩痛跟上肢部苦楚悲傷。有苦楚悲傷時應向患者闡明苦楚悲傷的原因，一般苦楚悲傷好發於術後第一天，第二天可緩解。苦楚悲傷嚴重時囑患者採取胸膝卧位，讓二氧化碳氣體向腹腔湊集，以增加二氧化碳氣體對肋間神經及膈神經的安慰,減輕苦楚悲傷； （6）術後周到察看3個小瘦語的生長情況，隔日賜與換藥1次，注意有無滲血、滲液。腹腔鏡術後患者恢復時光較短，一般3～4天，小瘦語曾經癒合。假若有感染時，小瘦語可能為假癒合。因此需做好出院領導，教會患者在家中怎樣察看瘦語癒合情況，怎樣保持瘦語的幹凈跟乾燥，假若有滲液，應及時就醫、妥當處理，儘早恢復安康。 腹腔鏡手術儘管創傷小，術後苦楚悲傷輕、恢復快、瘢痕小，有其獨特的長處，但其穿刺、氣腹及電燙等操縱對呼吸、輪回、內分泌的影響不容忽視。所以加強腹腔鏡手術術前、術後的護理以及防備併發症的產生，護理人員必須單方面控制患者的情況，以處理患者須要為核心，按護理順序的形式對患者停止正確評價，制訂辦法，為患者供給主動、周到、細緻的護理，使患者能較順利康復。
明天講解的，信賴大年夜家都曾經懂得了。特別是術後的護理，是一項很磨練耐煩跟義務心的活兒，不管是本人的親人或是病人，都值得好難對待。身材是革命的本錢，不管是大年夜病小病，都要好好護理。如許我們才幹打算美好的將來。祝賀大年夜家有個強健的體格。