膽脂瘤是一種神經性腫瘤,一般情況下40歲以上人群的發病率比較高,也有的是先本性的膽脂瘤,但是這種先本性的比較少見,膽脂瘤夙興的癥狀並不明顯的感到,有的時間根劇腫瘤的大小會有一些併發症,我們來看一下膽脂瘤的醫治辦法,都有哪些併發症。
膽脂瘤多採取手術切除。顱後窩表皮樣囊腫,尤其是顱後窩底、第四腦室者,可取中線枕下入路;中腦者可經幕下小腦上入路;鞍區者可取翼點入路;中線旁超越顱中窩跟腦橋小腦角的啞鈴形者,可取一側乳突後入路。
若腫瘤體積小而無顱內擴大年夜或感染,僅與周邊構造略微粘連,尤其是第四腦室的表皮樣囊腫可望肉眼全切。但相稱多的部位的膽脂瘤達到構造病理上的全切都是比較艱苦的,每每有大年夜批包膜殘留,偶然間術後磁共振會表現有加強的旌旗燈號存在。
腫瘤的囊壁為生髮構造,應對無粘連的囊壁儘可能廣泛切除,為避免腫瘤細胞隨腦脊液的分散,可採取術中腫瘤四周棉條覆蓋保護的方法。在細心清除囊腫內容物後,注意反覆沖刷術區,避免術後的無菌性腦膜炎。
對顱骨板障內膽脂瘤,其惡變率僅有少數報導,每每針對較大年夜、生長較快或有壓痛的膽脂瘤採取切除。
表皮樣囊腫術後併發症的防備跟處理是降落本病逝世亡率跟致殘率的關鍵:
罕見術後併發症包含:
⑴無菌性腦膜炎跟腦室炎:最罕見,系瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內安慰腦構造惹起,產生率為10-40%,少數病人在術後1-2周內產生。晚期手術跟顯微手術行腫瘤全切是防備本併發症的基本辦法,一旦產生可採用大年夜劑量激素及抗生素,可腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續引流。少數經上述醫治後1-4周內恢復正常。
⑵腦積水:重要因反覆腦膜炎或腦室炎所致,可採取對症醫治,炎症把持後可考慮行分流術。
⑶慢性肉芽腫性蛛網膜炎:因為囊內容物反覆排入蛛網膜下腔,安慰蛛網膜構成慢性肉芽腫,可賜與大年夜劑量激素及對症醫治。
⑷繼發性神經功能妨礙:囊內容物外溢,惹起腦神經四周纖維化,經壓榨招致神經功能妨礙。
⑸惡性變:較為少見,成為鱗狀上皮癌,多次手術反覆複發可產生癌變,尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。當手術切除表皮樣囊腫後,不達到預期的目標或許病情敏捷好轉者,應考慮惡性變。其可隨腦脊液廣泛播種性轉移。
以上是對於膽脂瘤的手術醫治以及都有哪些併發症,現在的醫學越來越興旺,假如得了膽脂瘤可妙手術醫治,手術醫治後我們一般情況下是比較晚複發的,有的病人會活數十年,這跟積極精良的心態有一定的關係。所以說我們平常要保持好的心境,不要想太多,好好的享用生活。