埋伏期對我們來說並不是一個很陌生的詞彙,最罕見的就是狂犬疫苗,不管是被大年夜狗或許小狗咬到,都必須要去病院注射疫苗。有人會感到奇怪,為什麼狗咬了還要打針,不是包紮一下就可能嗎?究其基本就是因為狂犬病有埋伏期,現在不一定發病,但是很多年後有可能犯病。包蟲病也是一種有埋伏期的病,包蟲病是什麼、它有哪些癥狀呢?
包蟲病(hydatidosis,hydatiddisease),又稱棘球蚴病,是細粒棘球絛蟲的幼蟲感染人體所致的疾病。該病為人畜共抱病。狗為終宿主,羊、牛是旁邊宿主;人因誤食蟲卵成為旁邊宿主而患包蟲病。
一般來說囊型包蟲病的病程遲緩,埋伏期1~30年。少數病人常常不明顯的癥狀,在體檢或因其他疾病手術時發明,一些病人是在
逝世掉落隊行屍檢時發明。隨着囊腫的逐步長大年夜,寄生部位的佔位性壓榨癥狀以及滿身毒性癥狀逐步明顯。臨床上根據棘球蚴所寄生的臟器,而命名為相
應的包蟲病。
1、肝包蟲病
是臨床上最罕見的一種棘球蚴病,其次是肺包蟲病。
(1)癥狀:包蟲囊壓榨附近構造或牽拉肝臟,可惹起患者肝區苦楚悲傷,墜脹不適,上腹飽滿、食慾減退。宏大年夜肝包蟲囊腫可使橫膈抬高,活動受限,乃至出
呼吸艱苦。壓榨膽總管可惹起梗阻性黃疸。
(2)體征:包蟲囊多位於肝臟右葉,近肝名義。
體檢時可發明右上腹或上腹部無痛性腫塊,與肝臟相連。名義光滑,質地堅固,偶然可捫及牢固感。肝包蟲嚢向下生長,壓榨肝門區膽總管與門靜脈,可惹起梗阻性黃疸,門脈髙壓,乃至呈現腹水。肝臟頂部包蟲囊向上生長,惹起膈肌降低,向胸腔掘起。
2、肺包蟲病
感染晚期每每無明顯癥狀,常經體檢透視而發明。囊腫長大年夜壓榨肺構造與支氣管,患者可呈現胸痛、咳嗽、血痰、氣急,乃至呼吸艱苦。肺部棘球蚴囊決裂,可忽然咳出大年夜量淸水樣
液或粉皮樣內囊碎片跟子囊。臨床表示為陣發性嗆咳,呼吸艱苦。可伴有過敏反應,乃至休克。若大年夜血管決裂,可呈現大年夜咯血。
3、腦包蟲病
發病率較低,重要見於兒童。好發於腦頂葉及額葉,小腦腦室及顱底部少見,亦可見於硬腦膜及顱骨間等處。臨床表示與一般佔位性病變類似,呈現癍癎、顱內壓增高的癥狀,常被誤診為腫瘤。詢問病史及腦CT、腦磁共振等檢査,有助於明白診斷。
4、骨包蟲病
較少見。棘球坳開端位於骨髓腔內,生長遲緩,繼而沿骨松質與骨孔蔓延,骨質破壞,惹起病感性骨折。囊腫穿破骨皮質,侵入四周軟構造,呈現宏大年夜包塊。若再向皮膚破潰,則構生臨時不愈的瘺管,流出膿液跟包蟲碎屑,並可繼發慢性化膿性骨髓炎。若累及樞紐,可惹起病感性脫位。病變初期無明顯癥狀,隨着病情的開展,可呈現苦楚悲傷、
麻痹、肢體肌肉萎縮。脊椎、骶骨等處的囊腫可壓榨神經,產生神經壓榨的癥狀跟體征,乃至截癱。
5、其他部位
眼包蟲病很少見,重要見於眼眶。也可寄生在腎、膀胱、輸尿管、前線腺、精索、卵巢、輸卵管、子宮跟陰道等泌尿生殖器官。其余,心、脾、肌肉、胰腺等部位也有棘球蚴寄生的報道,其癥狀與良性腫瘤類似。
包蟲在人體多部位寄生,臨床表示頗為複雜,但獨特的表示可歸納為以下多少個方面:①壓榨跟安慰癥狀:在包蟲囊寄生的部分有略微苦楚悲傷跟墜脹感,如:肝包蟲病罕見肝區脹痛、肺包蟲病罕見呼吸道安慰癥狀,腦包蟲病有顱內壓增髙的一系列癥狀。②滿身中毒癥狀:包含食慾減退、體重減輕、瘦弱、發育障
礙等。③部分包塊:肝跟腹腔包蟲病常可涉及差別大小包塊,名義光滑,地步明白。④過敏癥狀:罕見的有皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫等,包蟲破
時常常惹起嚴重的過敏性休克。晚期病人可見惡液質景象。
疾病診斷方法:
1、臨床診斷在風行地區的居住史或遊覽史有重要的參考意思,偶然對診斷確切破起關鍵感化。
包蟲病人晚期可無任何癥狀,每每在影像學檢查中發明。肝囊型包蟲病有肝區隱痛,上腹部飽脹感、消化不良、瘦弱、貧血、肝大年夜、上腹部包塊等。肺囊型包蟲病有胸部隱痛、刺痛、胸悶、咳嗽、氣短、咯血,有
時隨痰咳出粉皮樣內囊碎片或子囊,或在痰液鏡檢時發明原頭節的頭鉤。其他臟器佔位性疾病之特有癥狀。在影像學技巧壹直進步、B超、X線檢査儀器遍及的前提下,影像學檢核對包蟲病的診斷起決定性感化。
2、B超影像B超影像對腹部包蟲病的診斷有決定性感化,腹部臟器(肝、脾、腎、胰腺等)及腹腔、
盆腔(包含女性生殖器官)的包蟲病基本上可能根據B超影像學的特徵加以確診。純真性肝包蟲病表現為界限明白的無反響液性暗區,後壁反響加強。較大年夜而完全的包囊可見雙層壁。成熟的包囊因為囊砂增多,表現囊內浮動光點跟沉積於底部的光點。內
囊分別時呈典範的雙層壁構造,有特異性診斷意思。
3、影像學檢查:CT影像肝囊型包蟲病肝臟表面擴大年夜,在肝本質內表現大小不等的類圓形佔位暗影。囊內充斥液體呈水樣密度,加強掃描時四周肝構造密度增加而包蟲囊密度不增
加,表現界限明顯,可與血管瘤、肝癌辨別。