肛瘺是指患者的肛腸部位呈現的成績,肛管與直腸本身是相通的,所以這個部位假如呈現肛瘺的話,患者的大年夜便會常常不由自立的分泌上去,所以這類患者要特別注意本人的衛生,肛瘺的患者一般是停止手術的醫治,手術的過程比較繁瑣,更要注意手術後的創傷名義恢復。
肛瘺手術過程
肛管直腸瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道,重要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,內口多位於齒狀線附近,外口位於肛周皮膚處。全部瘺管壁由增厚的纖維構造構成,內復一層肉芽構造,耐久不愈。發病率僅次於痔,多見於男性青丁壯,可能與男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌茂盛有關。
用藥醫治
肛瘺一旦構成,一般無自愈可能,手術醫治就是惟一的治癒性手段。但頻年來有人採用人工材料填充瘺管的辦法醫治肛瘺,認為療效較好而不須手術醫治。手術的原則是將瘺管切開或切除,使其成為開放的創面而達到逐步癒合的目標。醫治中應誇大年夜弄清內口的部位及與外括約肌深部的關係,以避免傷害括約肌而致肛門掉禁。常用的手術方法有以下多少種。
1.瘺管切開術實用於純真性低位肛瘺,手術時用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開,颳去瘺管內肉芽構造,使創面呈V形。創面內填塞油紗布,2~3天後每天用1∶5000PP粉或熱水坐浴,創面幹凈。在全部醫治過程中,要注意保證切開創面的肉芽構造由基底部向淺表生長,最後全部癒合,因此常常性察看創面跟換藥就顯得很重要。術後2~3天部分利用生肌膏或生長激素製劑換藥
可減速創面的癒合。
2.掛線療法實用於高位純真性或複雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂緊縮致術後肛門掉禁,臨床上利用廣泛,操縱輕便,可在門診履行。其毛病是術後複發率較高,這重要與術者探查分支及內口部位不徹底有關。高位複雜性肛瘺可經多次掛線使其變為純真性肛瘺。
手術方法:麻醉下先用探針從外口拔出,順瘺管經內口穿出,在內口端探針上縛一橡皮筋,然後將橡皮筋從內口經瘺管在外口引出。切開內外口之間的皮膚,拉緊橡皮筋予以結紮。術後3~5天可再緊線一次。一般在術後2周內橡皮筋零落,留下關閉創面逐步癒合,如2周後橡皮筋不零落,此時可用剪刀將橡皮筋縛扎的構造剪斷。
2.肛瘺切除術一般實用於低位純真性肛瘺,但頻年來有很多學者將此法利用於高位肛瘺及複雜性肛瘺。方法為一次性將全部瘺管切除,創面為安康的正常構造,並呈內小外大年夜狀況。較淺表的創面可作全層縫合,5天後拆線,多可一期癒合,較深的創面宜關閉。高位肛瘺作切除術時,宜分出外括約肌深部,需堵截者應注意將其縫合重建。