肛瘺是壹般生活中非常罕見的一種病症,它會對患者的身材安康形成極大年夜的威脅,並且會嚴重影響到人們正常的生活跟任務,所以找到科學有效的醫治方法顯得尤為重要,針對肛瘺分為純真性肛瘺跟肛瘺合併肛周膿腫兩種差其余範例,須要採取差其余醫治方法,有須要的友人們可能多多懂得相幹的知識。
一、純真性肛瘺
1、純真性肛瘺的醫治可能利用肛瘺切開術醫治。
這種方法有一定複發多少率。複發每每與下列原因有關:
(1)複雜性肛瘺;(2)瘺管內口不明白:(3)克羅恩病。
肛瘺切開術後的肛門掉禁率為最高73%,存在差其余原因有肛門掉禁的定義差別、隨訪時光差別跟括約肌的傷害程度差別。肛門掉禁的傷害要素包含術前肛門掉禁、複發性肛瘺、女性、複雜性肛瘺以及既往肛瘺手術史。
2、肛瘺合併肛周膿腫,可能採用一期切開引流術。
肛瘺來源於隱窩感染,如不徹底引流膿液,會使複發率降低。一項歸入5項研究共405例患者的信息分析指出,切開引流的同時堵截括約肌(肛瘺切開術或肛瘺切除術),可能明顯降落複發率。
但這一技巧對大年夜夫有較高的程度請求,應當在專業肛腸病院停止。
二、複雜性肛瘺的醫治
1、複雜性肛瘺可能利用直腸黏膜瓣前徙術。
直腸黏膜瓣前徙術是一種保護括約肌的技巧。具體操縱包含:搔刮瘺道,遊離一段正常的近端黏膜瓣(包含肛管直腸黏膜、黏膜下層跟肌層)來覆蓋縫合的瘺管內口。
這種醫治打算複發率最高53%。醫治掉敗的相幹要素有:放射醫治後、合併克羅恩病、活動性直腸炎、直腸陰道瘺、惡性腫瘤跟既往修補手術的次數。固然不堵截括約肌,但仍然有38%的掉禁率。
2、複雜性肛瘺可能利用掛線跟(或)分期肛瘺切開術。
掛線目標是穿過瘺管,將炎性過程改變為異物反應,惹起括約肌四周的纖維化。掛線分為切割掛線跟鬆弛掛線,前者逐步收緊,在多少周內逐步切開瘺管,部分構成瘢痕而癒合;後者起到引流跟增加複發的感化,可長時光保存或鄙人一步醫治時去除。
掛線醫治複雜性肛瘺平日採用分期操縱:一期掛線把持感染。多少周後二期操縱(如黏膜瓣前徙術、纖維蛋白膠注射跟肛瘺栓填塞)。可能避免堵截括約肌。因二期操縱的技巧差別。掛線醫治的治癒率最高達到100%。