輸精管符合術是一項很進步的手術,可能幫助患者經由過程輸精管的符合,達到避免不孕不育的情況,也能避免少數患者因為這項手術的不成功,而呈現一些心思的包袱,這項手術在於上風是恢復的很快,並且受孕的效力很高,同時須要在顯微鏡下停止輕微的操縱跟符合,能增加手術的併發症。
術前籌備
在做手術之前我們須要對患者停止一系列的檢查,如在輸精管符合術前經由過程造影斷定梗阻的部位、數量跟長度,以決定能否能停止手術跟手術的方法。假如陰囊探查的成果為純真輸精管的一段梗阻,可行梗阻段切除跟輸精管端端符合手術。如梗阻在近附睾處或捲曲部,最好做輸精管-附睾符合術。
長處
輸精管符合術,使復通率達到80%以上,致孕率達到60%以上,顯微外科精微點定位輸卵管道符合技巧因在符合前根據符合管徑的大小準斷定位了縫線地位,因此在吻合時可能不必考慮縫合線地位而會合精力停止符合把持,所以,即便在符合兩頭管腔直徑明顯不婚配的情況下也能獲得精良的符合後果。其余,採用全層符合術縫合,不易勒破輸精管粘膜,線結不留在符合口肌層間,全層縫合6針已完全對合周到,且癒合精良。該方法收縮了手術時光,增加了手術併發症,術後狹小概率小,復通率高。
輸精管的解剖
輸精管是連接附睾跟射精管並使成熟精子排擠的通道,閣下各一。全長約46厘米,直徑2-3毫米,管壁厚,重如果膩滑肌構成,觸之光滑而滑動。
輸精管全程可分為三個部分:
睾丸部:為輸精管的肇端部,從附睾尾到輸精管的上端,此段最短,於附睾頭的高度處入精索移行動精索段。
精索部:輸精管從睾丸上端至腹股溝管內環的一段。輸精管在此構成精索的重要因素。在外環以外部分,地位最淺,處於精索的內側,經由過程陰囊壁易於涉及。輸精管結紮術即在此段停止。
盆部:從腹股溝管的內環到輸精管最後的一段,為輸精管最長的一段。
輸精管管壁由黏膜、肌層及外膜3層構成。粘膜上皮為假復層柱狀上皮,上皮名義有纖毛,肌層較厚(1.0-1.5mm),由內縱、中環跟外縱3層膩滑肌構成。外膜為一層富含血管跟神經的疏鬆結締構造。
哪些人須要停止輸精管符合
1、輸精管梗阻後後代逝世亡,請求再生養者
2、輸精管梗阻後,夫婦逝世亡或離異而再婚者
3、輸精管梗阻後,並發非手術醫治而不克不及治癒的附睾鬱積症者
4、輸精管梗阻後,產生嚴重的性功能妨礙,經多方醫治有效者
5、外傷或手術時不測傷害輸精管者
以上5類人員都是停止輸精管符合術的順應人群。