中老年人很輕易呈現肺氣腫。於肺氣腫這種疾病,病因並不非常清楚,有人說肺氣腫是因為抽煙,污染跟大年夜氣情況惹起的。晚期的肺氣腫,實在患者並不什麼明顯的癥狀,乃至只有在休息或許活動傍邊,呈現一些氣短的情況,但是停止X線檢查,基本上可能發明異常情況。
肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,適度收縮、充氣跟肺容積增大年夜或同時伴有氣道壁破壞的病理狀況。按其發病原因肺氣腫有如下多少品種型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、梗阻性肺氣腫。
晚期可無癥狀或僅在休息、活動時感到氣短。隨着肺氣腫停留,呼吸艱苦程度隨之減輕,乃至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重降落、食慾減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典範肺氣腫者胸廓前後徑增大年夜,呈桶狀胸,呼吸活動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟清音界縮小,肝清音界下移,呼吸音減低,偶然可聽到干、濕啰音,心音低遠。
根據病史、體檢、X射線檢查跟肺功能測定可能明白診斷。X線檢查表示為胸腔前後徑增大年夜,胸骨前突,胸骨後漏洞增寬,橫膈低平,肺紋理增加,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及重要分支增寬,外周血管渺小。肺功能測定表示為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC明顯降落、彌散功能減低。
應注意與肺結核、肺部腫瘤跟職業性肺病的辨別診斷。其余慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬慢性梗阻性肺病,且慢性支氣管炎跟支氣管哮喘均可並發梗阻性肺氣腫。但三者既有聯繫,又有差別。慢性支氣管炎在並發肺氣腫前病變重要限於支氣管,可有梗阻性通氣妨礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發生期表示為梗阻性通氣妨礙跟肺適度充氣,氣體分佈可嚴重不勻。但上述變更可逆性較大年夜,對吸入支氣管擴大年夜劑反應較好。彌散功能妨礙變更也不明顯。