尿崩症的呈現並不只有一種原因,醫治是須要針對性的。中樞性尿崩症的醫治可能有加壓素調換療法跟非激素療法;另有一個就是腎性尿崩症療法。具體情況要看孩子的病因是什麼才幹抉擇醫治方法。
1.中樞性尿崩症的醫治
(1)加壓素調換療法為醫治中樞性尿崩症的首選藥物①鞣酸加壓素(長效尿崩停)為腦神經垂體提取物,國產製劑每毫升含加壓素5U,為混懸液,利用前須搖勻。本品接收遲緩,先從小劑量開端,感化可保持3~5天或更久。一次注射後需待再呈現多尿,然後注射第2次,或對療效不幻想者可逐步增加劑量,假如一次用藥適量或用藥後感化尚未消散就再次用藥,可形成水中毒,或因血管膩滑肌緊縮呈現面色慘白、腹痛、血壓降高等反應。有些病人多飲已成習氣,用藥時期仍大年夜量飲水,也易惹起水中毒,故因恰當限制飲水量。②1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP)為人工剖析製劑。抗利尿的感化較強,無明顯的血管緊縮的反感化。製劑有鼻吸、針劑跟口服三種,現在最常用口服製劑去氨加壓素,與天然的精氨酸加壓素構造類似,口服去氨加壓素(彌凝)後療效可保持8~12h,宜從小劑量開端。服該葯後很少患者會呈現頭痛、噁心、胃不適、鼻充血,如不限制飲水也會惹起水瀦留。
(2)非激素療法①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)實用於輕型或部分性尿崩症。經由過程利尿感化,細胞外液容量增加並伴鈉的略微耗費,招致腎臟近曲小管中濾液的重接收增加;也有人提出其感化是高興血管緩和素分泌,後者又可高興抗利尿激素的分泌。其不良反應可惹起電解質混亂、低血鉀、脆弱有力等癥狀,可同時補充鉀製劑。②氯磺丙脲原用作口服降糖葯,也有抗利尿感化。臨時利用,偶然可惹起低血糖發生。③其他藥物有氯貝丁酯(安妥明)(降血脂葯)、卡馬西平(酰胺咪嗪)(抗驚厥葯),兩者可能經由過程高興ADH分泌而使尿量增加。
2.腎性尿崩症的醫治
腎性尿崩症的醫治以避免高張性脫水及增加尿量為重要目標。一旦鈉的攝取量少於0.7mmol/kg,就應恰當增加蛋白質攝取量,每天少於1g/kg,但注意不要影響嬰兒的生長發育。常用的藥物:①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞);②吲哚美辛(消炎痛),單獨用或合併氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)用。