甲亢須要充足的碳水化合物跟脂肪。有甲亢懷孕了能要小孩,碳水化合物跟脂肪存在節儉蛋白質的感化,假如它們掉掉落充分供給,它們可能使它們的蛋白質發揮其獨特的心理功能。供給充足的維生素跟無機鹽。維生素跟礦物質鹽可能調理心理功能,改良身材代謝,特別是維生素跟維生素C.應賜與充足的鉀跟鐵,以避免缺乏。
1.甲亢合併懷胎
甲亢多產生在育齡的女性,所以臨床上常常碰到一些甲亢合併懷胎的患者,因為抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸感化,所以須要跟大年夜夫根據病情獨特探究,決定胎兒的留或舍。懷胎甲亢患者是放射碘醫治的忌諱證,須要持續懷胎的甲亢患者少數採用藥物醫治,盡管採用最小有效劑量,醫治中盡管不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月須要測定遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)跟TSH,而不是總T4跟總T3。醫治中須要將遊離T4保持在正常值的下限。
2.甲狀腺相幹性眼病
甲亢少數是Gravs病,是一種屬於器官本身免疫病,器官本身免疫病常常匯合併其他器官本身免疫病,甲亢患者常常合併突眼,突眼是眼眶(包含眼外肌跟眼球後脂肪)的器官本身免疫病。臨床上除了Graves病患者可能表示突眼,其他一些甲狀腺本身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表示突眼,所以我們稱其為「甲狀腺相幹性眼病」。甲狀腺相幹性眼病跟Graves病之間不直接關係,它們之間不是「父子」關係,而是「兄弟」關係,甲亢把持滿意對眼病有幫助,但並不是一定會好轉的。
醫治
甲亢醫治有三種方法,抗甲狀腺藥物醫治,放射碘醫治跟手術醫治。
抗甲狀腺藥物醫治順應範疇廣,無論大年夜人小孩,男性還是女性,輕症或許重症甲亢,初次發病還是甲亢複發,妊婦或哺乳女性甲亢都可能用藥物醫治。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類跟硫氧嘧啶類,代表藥物分辨為甲巰咪唑(又稱「他巴唑」)跟丙基硫氧嘧啶(又稱「丙嘧」)。
藥物醫治合適甲亢妊婦、兒童、甲狀腺輕度腫大年夜的患者,醫治一般須要1~2年,醫治中須要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物醫治有一些反感化,包含粒細胞增加、藥物過敏、肝功能受損、樞紐苦楚悲傷跟血管炎,藥物醫治初期須要周到監測藥物的反感化,尤其是粒細胞缺乏,須要勸誡患者一旦呈現發熱跟/或咽痛,須要破即檢查粒細胞以便明白能否呈現粒細胞缺乏,一旦呈現。破即停葯急診。藥物醫治另一個毛病是停葯後複發率高,大年夜概在50%閣下。
放射碘醫治跟手術醫治都屬於破壞性醫治,甲亢不輕易複發,醫治只須要一次。放射碘合適甲狀腺中度腫大年夜或甲亢複發的患者,大年夜夫根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率打算每個患者須要的放射劑量。放射碘對妊婦跟哺乳婦女是絕對忌諱證。因為放射碘的感化有一個耽誤感化,隨着時光隨診,甲增產生率每年3%~5%。放射碘醫治不合適有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為醫治後眼病可能會加劇。