急性血源性骨髓炎

提問者:用戶孫淑建 發布時間: 2024-10-30 00:33:01 閱讀時間: 3分鐘

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急性血源性骨髓炎的重要抱病人群是兒童及青少年,抱病部位起於長骨的干骺端,大年夜量的細菌在這裡繁殖,然後呈現化膿,是一種很嚴重的疾病。常常伴有毒血症表示,輕易使骨養分血管形成堵塞,一旦血液供給不及時,影響骨質的生長,就輕易構成骨壞逝世。

呈現急性血源性骨髓炎的時間應當及時醫治,不然等急性血源性骨髓炎改變為慢性血源性骨髓炎就會臨時不愈,最後病情蔓延到滿身,直接威脅到患者的生命保險,患者要慎重對待。

(一)發病原因

致病菌常為溶血性金黃色葡萄球菌,頻年來也有毒性較強的溶血性白色葡萄球菌,偶爾可見沙門桿菌、肺炎球菌或其他化膿菌,大年夜部分對青、鏈黴素有抗藥性。罕見的原發病灶有膿皰、齒齦膿腫及上呼吸道感染。

(二)發病機制

骨髓炎的產生,細菌毒力大小是外在要素,滿身狀況或部分骨骼抵抗力是內涵要素。長主幹骺端有很多終末小動脈,輪回豐富,血流慢,細菌易於繁殖。有的細菌如葡萄球菌常湊集成團,在渺小動脈內構成栓塞,使血管最後梗阻,招致部分構造壞逝世,利於細菌生長跟感染的產生。臨床上,扭傷跟傷害等所致部分構造傷害,常為骨髓炎產生的直接原因。

感染開端後48h細菌毒素即可侵害干骺端的毛細血管輪回,在干骺端生成膿液,經過哈佛氏體系跟伏克曼管進入骨膜下,使骨膜剝離,招致骨質破壞、壞逝世跟由此誘發的修復反應(骨質增生)同時並存。晚期以破壞跟壞逝世為主,皮質骨內層接收干骺端的血液供給,血供受損後,骨質壞逝世,肉芽構造將其與存活的骨分開,構成逝世骨片,骨膜反應生成新骨稱為包殼(involucrum),包裹感染骨跟壞逝世骨,以後包殼呈現缺損構成骨瘺(cloaca)跟竇道,引流膿液。前期以骨增生為主。

骨內感染灶構成後,因四周為骨質,引流不暢,多有嚴重的毒血症表示。以後跟著膿腫的擴大年夜,感染沿部分阻力較小的偏向向四處蔓延。

因為急性血源性骨髓炎多產生在骨骼處於比較活潑期的兒童跟少年,因此在孩子生長的過程中,要注意防備這種疾病的產生。一般晚期的急性血源性骨髓炎經過醫治,可能將病變的壞骨接收,從而痊癒。因此,一旦呈現急性血源性骨髓炎要及時停止醫治。

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