縱隔腫瘤在現在分為兩大年夜類,良性的跟惡性的,大年夜少數的成年人在呈現此病後95%都是不癥狀的,這時間稱為良性,惡性天然要比良性的多少率更小一些,但是假如病情一拖再拖,不去醫治,對晚期的病症又不克不及發明,最後也會招致病情持續改變成惡性,所以對病情要有正確的認識,哪怕身材中渺小的癥狀也須要進步警戒。
縱膈腫瘤是良性跟惡性兩大年夜類。
成年人無癥狀的縱膈腫瘤95%為良性,在有癥狀的腫瘤中有47%為良性,25%-50%為惡性。縱膈腫瘤的品種以神經原性腫瘤、胸腺、畸胎瘤最為罕見。重要包含:
1胸腺瘤是前縱隔最罕見的腫塊,為實性的淋巴上皮瘤,大年夜多有完全的包膜,浮現結節分葉狀,腫瘤大小不等,在2cm-30cm以上。有淋巴細胞型、上皮細胞型、混淆型跟梭型細胞型。
晚期無明顯癥狀,腫瘤壓榨氣管可能呈現咳嗽、氣促、胸痛;壓榨食管可能呈現吞咽艱苦,上腔靜脈壓榨綜合征少見。腫瘤增加較快輕易被誤診為腫瘤。
胸腺瘤與重症肌有力有一定的關係。醫治以手術切除為主。
2胸內甲狀腺腫塊約佔甲狀腺手術的1%-3%,女性多於男性,約為2∶1,年紀多在40歲以上。胸部甲狀腺原位於頸部,因其下部或峽部的腺瘤或結節受重力的感化,以及頸部屈伸、吞咽活動跟胸腔負壓的感化,逐步使甲狀腺沿椎體前下墜入胸骨的上縱膈。多在右側,且在氣管前。少數位於氣管後或食管前,也有少數在上縱膈,負氣管移向右側。也有的是甲狀腺的胚胎異位。
患者有長時光的呼吸艱苦,並在頸部常伴膠體結節狀的甲狀腺體。少數有甲亢跟上腔靜脈受壓的癥狀跟體征。胸部X線可能表現氣管移位,上縱膈暗影與縱膈暗影相連。
腫塊邊沿明白,可見囊性變成鈣化點,側位片可表現塊影與氣管的關係。透視可見胸內甲狀腺隨吞咽而高低挪動,確診依附同位素掃描。醫治以手術切除為主。
3胚細胞瘤來源於原始胚胎細胞。以畸胎瘤最為罕見。畸胎瘤70%為良性;30%為惡性。畸胎瘤罕見於青年,無性別差別。惡性腫瘤多見於男性。囊性無感染者浮現圓形,邊沿光滑,內含有混濁黃色黏液跟毛髮、皮質腺等。囊腫常錯誤稱,可惹起胸部不適或苦楚悲傷、咳嗽、氣急等。宏大年夜的腫瘤可能壓榨上腔靜脈招致上腔靜脈綜合征跟膈神經麻痹。有的可惹起肺炎跟肺不張。X線片跟CT及核磁有助於診斷。其醫治方法重如果手術切除。
4副甲狀腺腫塊是少見的腫塊,在胚胎中期與甲狀腺一同降落到前縱膈而成。副甲狀腺腫塊體積小,僅當腺體構成腫塊或增生時,X線片才幹發明。有完全的包膜,多為良性。患者常有疲憊、厭食、噁心嘔吐、便秘、肌張力減高等,很少惹起部分壓榨癥狀。實驗室檢查有高鈣血症,血內磷酸鹽增加,血清鹼性磷酸酶增高跟高鈣尿症。
5脂肪瘤可能產生在任何部位,但以縱膈下部跟心膈角最為多見。X線表示為表面不明白的塊狀暗影,密度較淡。一般不會呈現癥狀,宏大年夜瘤可能壓榨四周器官而呈現癥狀。
6纖維瘤可呈現在縱膈的任何部位。X線表示輪澄明白,向縱膈一側凸出,無鈣化。大年夜多無癥狀,常並發胸腔積液。