血培養標本採集方法

提問者:用戶趙志飛 發布時間: 2024-10-30 14:34:01 閱讀時間: 3分鐘

最佳答案

以便晉升血培養的檢出率,客不雅性的表現出敗血症病人血內存有病菌的具體情況,須要臨床大年夜夫精準採用血培養,測驗師居心分別出來評定,更須要醫護人員恰當、無菌檢測的現實操縱技巧性!

大年夜家都曉得,血培養是將新鮮白臘切片的血液標本採集打疫苗於養分紅分培養液上,在一定溫度、情況濕度等標準下,使對養分紅分規定較高的病菌生長發育繁育並對其開展辨別,進而明白病菌的一種人工效勞塑造法。

血培養是疾病診斷敗血症的關鍵方法,呈陽性成果對確破確診、用藥醫治有非常高的應用利用價值。但據參考文獻報導現階段中國的血培養檢出率僅為17.8%~18.4%。

以便晉升血培養的檢出率,客不雅性的表現出敗血症病人血內存有病菌的具體情況,須要臨床大年夜夫精準採用血培養,測驗師居心分別出來評定,更須要醫護人員恰當、無菌檢測的現實操縱技巧性!那麼臨床醫學下屬空見慣的血培養標本採集究竟有什麼罕見成績呢?

一、取血機會

1、儘可能在抗菌葯利用前;

2、對早已利用抗菌葯的患者,最好是鄙人一次服藥前收集;

3、寒顫跟發熱初起時取血可晉升檢出率;

4、猜忌血液感染時要儘快取血,不必注重體溫超越39才抽血化驗。

二、收集方法

1、手衛生:洗手消毒或手消毒。(最非常輕易忽視,卻也是很重要的一條);

2、提前籌備血培養瓶:根據檢測審批單,挑選合適的血培養瓶,檢驗血培養瓶有不破壞、保存期,用75%醫用酒精消毒血培養瓶蓋,功能60s,待干。在血液引入血培養瓶早年,用無菌紗布或棉球打消橡皮塞殘餘的乙醇;

3、皮膚消毒:按基本消毒殺菌穿刺術地位皮膚,利用消毒液[碘酊或聚維酮碘(碘伏消毒液)]對皮膚開展嚴苛細心的消毒殺菌處理,消毒殺菌範疇為8牙周10cm,待干,避免皮膚寄生物或天然情況形成的情況污染。

4、持一次性采血針按基本方法刺進靜脈,另一頭刺進絕對血培養瓶里,應用瓶里真空泵提取血標本採集,如用注射器無菌檢測穿刺術采血後,勿換針管破即引入血培養瓶。(利用一次性采血針取血時要先收集需氧瓶後收集厭氧發酵瓶,利用注射器收集標本採集的時間相反)

5、倡議每件血培養其余打疫苗至需氧瓶跟厭氧發酵瓶,有利於微需氧菌跟綠膿桿菌的驗出。假如弗成能考慮激烈推薦的取血量時,應開始考慮需氧瓶;嬰兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶開展塑造,不必基本做厭氧發酵瓶。

6、血液引入血培養瓶後輕拂玻璃瓶避免血液凝結。

三、標本採集運輸

1、已收集的標本採集應視作弗成逆性微生物傷害物品,均應放置止漏、防水層、絕對性密封性的器皿中收集、儲存與裝運。

2、血培養取樣結束後應由專職人員立刻送至微生物菌種實驗室核收,一般弗成超出2鐘頭;如因某類原因弗成能破即複檢,應將已收集好的血液塑造瓶放到室內溫度,切忌放進電冰箱內冷凍或冷藏。

四、罕見成績

1、標本採集跟運輸均應在避免情況污染的標準下居心開展。

2、不需從留設靜脈或動脈導管處抽血化驗,因為軟管易被原有有利菌情況污染。

3、為掉掉落正確成果,須要好多少套血培養。成年人應起碼「雙抽四瓶」,即起碼在2個穿刺術點提取2套血培養,每件各自放進需氧跟厭氧發酵瓶中,一瓶8~10Ml,並標出「左邊」或「左邊」取血點,可公道晉升血培養檢出率。

.4、當猜忌骨髓炎、腦膜炎、肺炎跟腎盂腎炎合拼菌血症時,在抗菌葯利用前從不一樣地位提取2套血培養,2個來源於的取血時光務必切近(倡議≤5分鐘),分辨搞好標識。

5、對含混不清原因的發熱、急性心內膜炎,由三個不一樣的地位提取3套血培養,每件時光間隔≥1鐘頭,當塑造24~48h後若為呈陰性,則再次收集2套血培養。

6、軟管有關血液感染(CR-BSI):

(1)等待保存深靜脈軟管者

起碼2套血培養,在其中起碼一套來源於頸靜脈靜脈,另一套從軟管收集,2個來源於的取血時光務必切近(倡議≤5分鐘),並分辨搞好標識。

(2)決定拔掉落深靜脈軟管者

從單獨的2個頸靜脈靜脈地位,無菌檢測收集2套血培養,其余無菌檢測下取下軟管並剪上去5cm軟管末梢神經送實驗室(實驗室選用Maki半定量平板電腦翻轉塑造)。

關鍵的事再說一遍:

在幻想化的消毒殺菌標準下,仍有3%-5%血培養中沾有情況污染菌,他們來自皮膚或天然情況,因此,避免皮膚寄生物或天然情況微生物菌種形成的情況污染是血培養的重要,嚴苛的無菌技巧是確保血培養檢出率的關鍵對策。

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