對iga腎病來說人們都不是很熟悉,大年夜少數人們都不曉得這種疾病所產生的真正原因跟可能會產生的病情癥狀,只是在發病前兩天會感到本人呈現上呼吸道感染的相幹反應,這種癥狀表示會反反覆複發生,有的時間還會伴跟著腹痛跟腰部陣痛的表示,就可能恰當的去採取些藥物停止緩解。
IgA腎病是最為罕見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變範例包含局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表示為反覆發生性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有差別程度蛋白尿,部分患者可能呈現嚴重高血壓或許腎功能不全。
多在上呼吸道感染1~3天後呈現易反覆發生的肉眼血尿,持續數小時至數天後可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低熱,部分患者在體檢時發明尿異常,為無癥狀性蛋白尿跟(或)鏡下血尿,少數患者有持續性肉眼血尿跟差別程度蛋白尿,可伴有水腫跟高血壓。
1.免疫學檢查
50%的病人血清IgA程度降低。37%~75%病人測到含有IgA的特異性輪回免疫複合物。
2.尿液檢查
蛋白尿定量跟分型對IgA腎病病情斷定、估計預後很重要。蛋白尿<1g/24h者常為略微及病灶性系膜增生為主。中~重度蛋白尿多為瀰漫性系膜增生,常伴新月體及腎小球硬化。血尿:尿RBC狀況呈多形性,提示血尿來源是腎小球源性。
3.腎功能檢查
血肌酐上升到1.5mg/dl(132.6umol/L)多為病情停留。GFR<20ml/min時,病理改變屬Ⅲ級以上。
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的成果支撐。其診斷特點是:光鏡下罕見瀰漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫複合物沉積,這是IgA腎病的診斷標記。