雷諾氏綜合征是屬於一種在比較酷寒或許是人體精力情感牢固情況下所呈現的一種疾病,會在手指皮膚或許是腳趾皮膚呈現泛白,或許是泛紅等癥狀,一般好發於中老年人以及青年人群,尤其是在夏季或許是酷寒情況里比較輕易呈現,會招致手指或許是足部腳趾呈現麻痹、苦楚悲傷,皮膚還會輕易招致潰瘍等癥狀。
病因
1.特發性雷諾綜合征病因不明,可能與以下要素有關
(1)酷寒安慰病人對酷寒安慰比較敏感,在酷寒地區本病的發病率較高。
(2)神經高興病人多是交感神經高興型,可能與中樞神經功能混亂,交感神經功能亢進有關。
(3)職業要素臨時從事震動性機器的工人如氣錘操縱工,其發病率高達50%,具體機制不明。
(4)內分泌混亂此病女性佔70%~90%,癥狀在月經期減輕,懷胎期減輕,可能與性激素有關。
(5)其他原因遺傳、疲憊、感染等。
2.繼發性雷諾綜合征常伴有以下疾病
(1)滿身性硬皮病;
(2)體系性紅斑狼瘡;
(3)皮肌炎或多發性肌炎;
(4)類風濕性樞紐炎;
(5)50歲以上病人四肢動脈粥樣硬化;
(6)血栓性脈管炎,少見;
(7)原發性肺動脈高壓。
創傷跟藥物如麥角引誘劑、長春新鹼、巴比妥酸等亦可惹起本病。
臨床表示
多產生在20~40歲,女性多於男性。起病遲緩,開端為夏季發生,時光短,逐步呈現遇冷或情感沖動即可發生。一般多為對稱性雙手手指發生,足趾亦可產生。
發生時手足冷,麻痹,偶有苦楚悲傷。典範發生時,以掌指樞紐為界,手指發涼、慘白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐步呈現手指背面汗毛消散,指甲生長變慢、粗糙、變形,皮膚萎縮變薄並且發緊(硬皮病指),指尖或甲床四周構成潰瘍,並可惹起感染。
檢查
1.冷水實驗
將手指或足趾置於4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典範癥狀發生。
2.握拳實驗
兩手握拳1分鐘,在曲折狀況下攤開,也可誘發上述癥狀。
3.皮膚紫外線照射實驗
皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。
4.手指動脈造影
須要時行上肢動脈造影,懂得手指動脈情況,有助於診斷。
診斷
雷諾綜合征的診斷重要依附病史,典範發生時的表示,結合以上激起實驗多可作出診斷。雷諾綜合征應辨別原發性跟繼發性雷諾綜合征,及時賜與相幹疾病醫治。
醫治
1.一般醫治
避免裸露於酷寒情況,注意肢體遠端保暖。戒煙。
2.藥物醫治
(1)鈣離子拮抗劑硝苯地平、硫氮卓酮。
(2)利血平。
(3)α受體拮抗劑哌唑嗪等。
3.手術醫治
對藥物無反應者可考慮交感神經切除術,但療效有待進一步察看。