二尖瓣三尖瓣閉合不全

提問者:用戶陳章強 發布時間: 2024-11-02 11:55:01 閱讀時間: 3分鐘

最佳答案

心臟功能性成績一直以來都是大年夜家所關注的,要曉得心臟分為很多品種,呈現心臟疾病的人群是心臟瓣膜性的成績,其中包含有封閉性的不全或許有很明顯的心臟功能性擴大年夜,這些都會招致患者時常會有心臟的跳動才能,功能減弱,針對這些成績要找到原因,停止積極的醫治跟調理。

基本簡介

後本性純真的三尖瓣封閉不全可產生於類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著於三尖瓣的心室面,並使瓣尖與右心室壁粘連,從而惹起三尖瓣封閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣封閉不全時常有右心明顯擴大年夜。

三尖瓣封閉不全惹起右側心臟的病理心理變更與二尖瓣封閉不全對左側心臟的影響類似,但代償期較長;病情若逐步停留,終極可招致右心室跟右心房肥大年夜,右心室衰竭。明顯肺動脈高壓惹起者,病情開展較快。

(一)癥狀三尖瓣封閉不全合併肺動脈高壓時,可呈現心排血量增加跟體輪回淤血的癥狀。三尖瓣封閉不全合併二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可因為三尖瓣封閉不全的開展而減輕,但乏力跟其余心排血量增加的癥狀可愈減輕。

(二)體征重要體征為胸骨左下緣全緊縮期雜音,吸氣及壓榨肝臟後雜音可加強;但如衰竭的右心室不克不及增加心搏量雜音難以加強。僅在流量很大年夜時,有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音。

頸靜脈脈波圖v波(又稱迴流波,為右心室緊縮時,血液迴流到右房大年夜靜脈所致)增大年夜;可捫及肝臟搏動。瓣膜脫垂時,在三尖瓣區可聞及非放射性喀喇音。其淤血體征與右心衰竭雷同。

【診斷】根據典範雜音,右心室右心房增大年夜及體輪回淤血的癥狀跟體征,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診,並可幫助作出病因診斷。

【幫助檢查】

(一)X線檢查可見右心室、右心房增大年夜。右房壓降低者,可見奇靜脈擴大年夜跟胸腔積液;有腹水者,橫膈上抬。透視時可看到右房緊縮期搏動。

(二)心電圖檢查可示右室肥厚勞損,右房肥大年夜;並常有右束支傳導停滯。

(三)超聲心動圖檢查可見右心室、右心房增大年夜,高低腔靜脈增寬及搏動;連枷樣三尖瓣。二維超聲心動圖聲學造影可證明反流,多普勒超聲檢查可斷定反流程度跟肺動脈高壓。

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