肺大皰是什麼

提問者:用戶陳章強 發布時間: 2024-11-03 02:34:01 閱讀時間: 3分鐘

最佳答案

肺部是一個非常重要的人體器官,它對生命的安康起到了非常重要的感化,對肺部人們是一定弗成能忽視的,出於身材安康這一方面的考慮,人們最好可能按期去停止體檢,並且肺部是一個一定要檢查的部位。肺部對人體安康極為重要,但它實在也是一個輕易呈現成績的器官,比方說有可能會呈現肺大年夜皰,肺大年夜皰是什麼?

1肺大年夜皰一般繼發於小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發性肺大年夜皰。小支氣管產生炎性病變後呈現水腫、狹小,管腔部分梗阻,產生活瓣感化,使氛圍能進入肺泡而不易排擠,致肺泡腔內壓力降低;同時炎症使肺構造破壞,肺泡壁及間隔逐步因泡內壓力降低而決裂,肺泡相互融合構成大年夜的含氣囊腔。肺大年夜皰有單發也有多發。繼發於肺炎或肺結核者常為單發;繼發於肺氣腫者常為多發,且大年夜皰常與呈氣腫樣改變的肺構造界線不清。合併明顯肺大年夜皰的肺氣腫也稱大年夜皰型肺氣腫。

2臨床表示

較小的、數量少的純真肺大年夜皰可無任何癥狀,偶然只是在胸片或CT檢查時偶爾被發明。有些肺大年夜皰可經多年無改變,部分肺大年夜皰可逐步增大年夜。肺大年夜皰的增大年夜或在其他部位又呈現新的肺大年夜皰,可使肺功能產生妨礙並逐步呈現癥狀。體歷大年夜或多發性肺大年夜皰可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超越一側胸腔容積1/2的巨型肺大年夜皰,或合併有慢性梗阻性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大年夜皰內感染可惹起咳嗽、咳痰、寒襟跟發熱,嚴重時呈現發紺。少數肺大年夜皰病人有咯血跟胸痛等癥狀。

3檢查

1.胸部X線檢查

是診斷肺大年夜皰的最好方法。肺尖部肺大年夜皰表示為位於肺野邊沿甚細薄的透亮空腔,可為圓形、卵形或較扁的長方形,大小不一,較大年夜的肺大年夜皰中,偶然可見到橫貫的間隔,多個肺大年夜皰聚攏在一起可呈多面狀,一般不與較大年夜支氣管直接相通,無液平。

2.CT檢查

可發明肋膜下有壹般胸片不易表現的直徑在1cm以下的肺大年夜皰。

3.肺血管造影

可正確表示肺血管受損的程度,以及肺大年夜皰四周血管被壓擠的情況。

診斷

1.胸部X線檢查

可見肺野內大小不等、數量不一的薄壁空腔,腔內肺紋理稀少或僅有條索狀暗影。最大年夜吸氣時拍攝X線可明白肺大年夜皰的數量、地位及實在大小。大年夜皰四周可有受壓緻密的肺構造暗影,偶然(如合併感染)皰腔內可見液平。

2.胸部CT

比X線改正確。能清楚的表現大年夜皰的大小、數量及範疇,察看X線難以表現的大年夜皰,明白大年夜皰與肺本質的分界以及能否伴有其他肺部疾患,並有助於鑒彆氣胸跟肺大年夜皰。

4醫治

無癥狀的肺大年夜皰不需醫治,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,重要醫治原發病變。繼發感染時,利用抗生素。皰體歷大年夜,佔據一側胸腔的70%~100%,臨床上呈現呼吸窘迫、感染、出血者,均為手術順應證。手術切除肺大年夜皰可能使受壓肺構造復張,呼吸面積增加,肺內分流消散,動脈血氧分壓進步,氣道阻力減低,通氣度增加,患者胸悶、氣短等呼吸艱苦癥狀可能改良。手術原則以切除大年夜皰,盡管保存安康肺構造。雙側性肺大年夜皰,在必須手術時,應先切除較嚴重一側,須要時6個月後再履行另一側手術。肺大年夜皰決裂惹起的自發性氣胸,可能經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治癒,但反覆多次產生的自發性氣胸應採取手術方法醫治。

5防備

2/3的患者術後癥狀明顯改良。後果較好者為分界清、明顯增大年夜的肺尖部大年夜皰,並佔據胸腔至少30%。小的、多發性肺大年夜皰術後療效絕對差。肺小皰(肋膜下肺大年夜皰)切除術後基本不會影響肺功能。本質內肺大年夜皰不伴肺氣腫者,術後可臨時保持療效。但本質內肺大年夜皰伴肺氣腫者,一般在術後5年憋氣癥狀逐步達到術前程度,不克不及保持療效的重要原因是肺氣腫逐步減輕,此類患者5年改良率為50%,10年改良率為20%。

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