小腸切開置造瘺管的患者,在手術之後的生活傍邊一定要注意講究,正確的護理方法,手術之後,患者要注意避免嘔吐物,吸入而惹起梗塞,一定要及時的清理分泌物,同時要在大年夜夫的領導下的利用造口袋,控制護理技能。
1一般護理
術後病兒去枕平卧,頭偏向一側,避免嘔吐物誤吸梗塞,及時清除口腔分泌物,保持呼吸道通行。更生兒體溫調理功能差,易受情況溫度影響而呈現低體溫,因此,應放置暖箱保暖,溫度保持在28~32℃,以避免硬腫症的產生。做好皮膚護理,保持床鋪平整、幹凈、乾燥。懂得造瘺的品種及部位,如放置胃腸減壓管,應保持引流管通行,避免引流管歪曲、摺疊、滑脫,並記錄引流液的色彩、性質及量。察看腸管血運情況,有無出血及腸管脫垂等異常情況,若有異常,應及時告訴醫師處理。腸造瘺術後晚期胃腸外養分是重要的供給道路,特別是NEC術後禁食時光較長,對靜脈的有打算保護尤其重要,可採用深靜脈置管或PICC;保持水電解質均衡,正確記錄24h尿量、胃腸減壓引流量及造瘺口排擠量,監測動脈血氣變更。利用輸液泵24h勻速泵入靜脈養分液。前期腸造瘺病兒做好飲食護理:更生兒及小嬰兒一般術後2—7d開端大年夜批餵奶,豢養過程中注意察看患兒豢養能否耐受,有無腹脹、嘔吐及造瘺口排擠物的性狀、色彩等情況。經口豢養不克不及耐受可先鼻飼。幼兒及兒童賜與高熱量、高養分,少渣、易消化飲食,大年夜批多餐,冷熱合適,並予樂托兒調理腸道菌群,避免腹瀉。
2出院領導
領導患兒家眷學會正確利用造口袋,控制護理技能,增加併發症;手術傷口拆線,傷口完全癒合後,可能淋浴,淋浴時可貼造口袋,也可將造口袋撤除,不必擔心水分會經造口處進人腸腔;領導家眷豢養注意事項,公道增加輔食;察看腹部體征、造口的排便量、性狀及色彩等;患兒衣褲應柔嫩、舒服、寬鬆,避免腰帶勒住造口袋。
3小結
腸造瘺術是搶救生命、改良生活的重要手段,但若護理不當,可呈現多種併發症,乃至危及生命。護理人員應與家長獨特盡力,盡管降落患兒的不適感,增加腸造口併發症的產生率,進步患兒的生活品質。