現在很多的老年人都患有自發性主動脈弓決裂，那麼碰到病我們就須要及時的醫治，假如耽擱了最佳醫治時光，我們會懊悔畢生。並且自發性主動脈弓決裂很可能招致人們的猝逝世，尤其對老年人而言，及其的傷害。那麼自發性主動脈弓決裂是怎麼回事呢?
概述
最罕見的原因是主動脈瘤決裂，其次為原發性主動脈決裂;其余，還可見於其他疾病跟病理過程，如張凱曾報告一例食管中段憩室炎，使響應部位的主動脈弓受累並產生粘連，動脈壁因炎性病變侵濁而決裂穿孔致大年夜出血後敏捷逝世亡。主動脈瘤前面已敘說，在此介紹原發性主動脈決裂及其他疾病所致的主動脈決裂。
2病理變更
原發性主動脈決裂
決裂口常與主動脈長軸垂直。決裂口可能是波折不正的，偶然沿著長軸另有附加的破壞。破壞程度不一，或僅內膜受損，或損及中膜，或血管全層決裂。假如損及內膜或中膜，則產生夾層動脈瘤;若全層決裂，則產生管壁穿孔，並伴致命性出血。假如在瓣膜上方決裂，則血液流入心包腔內;假如在動脈導管的瘢痕處產生決裂，則血液流入左側肋膜腔內。取主動脈決裂處及其附近處構造塊作構造學檢查，每每不克不及發明主動脈壁有任何特別改變，偶爾在決裂部位的血管中膜內發明小壞逝世灶或瘢痕。在決裂部位的主動脈壁內，也可見到其他病變，如動脈粥樣硬化、彈力纖維呈養分不良性改變。曾經有人報告，無論是高血壓病或原發性主動脈決裂，構造學檢查均可發明中膜間質呈嗜鹼性染色跟腫脹。
其他疾病所致的主動脈決裂
在少數病例中，淋逢迎乾酪樣壞逝世跟椎骨結核腐蝕主動脈壁，可構成主動脈瘤，乃至產生決裂。患血行播散性結核時，亦可使主動脈中膜壞逝世，主動脈可能在構成動脈瘤之前產生決裂。主動脈決裂也可能由其他疾病的感染過程惹起，如所謂特發性主動脈中層壞逝世就屬於這一範例。當患縱隔膿腫或化膿性心包炎時，有可能涉及主動脈，於主動脈壁內均能看到急性炎症過程乃至有穿孔。當食管癌擴大年夜到主動脈壁時，也能惹起決裂，而產生致命性出血。
剖驗時，除見主動脈決裂及出血外，尚能發明致主動脈決裂的原發性疾病的病理改變。構造學檢查時，如為結核，則動脈內可見乾酪樣壞逝世跟結核性肉芽腫。化膿性炎症所致的決裂，於主動脈壁內常可發明化膿性肉芽構造。特發性主動脈中層壞逝世所致的決裂最常產生在主動脈瓣上3～4cm處，多呈環狀斷裂。決裂處主動脈壁中層彈力纖維跟膩滑肌變性、壞逝世，或完全消散，同時並見有多量淡藍色勻質通明物質沉著。
3猝逝世機制
原發性主動脈決裂或繼發性主動脈決裂，如產生在瓣膜上方，則血液進入心包腔可致急性心包填塞或神經反射性心跳驟停而逝世。當動脈導管瘢痕處產生決裂時，血液湧入肋膜腔，可逝世於急性掉血性休克。
由此可見，自發性主動脈弓決裂是一種較可怕的疾病，很輕易招致人的猝逝世。平常假如碰到此類疾病，一定要去正規病院檢查醫治，並且要對症下藥。千萬不克不及自覺標吃藥，很輕易惹起其余疾病，還減輕了此病的開展，盼望大年夜家謹記。