氣管插管是一種醫學東西,重如果醫治呼吸幽微以及呼吸忽然結束的患者,可能將氧氣經由過程氣管插管進入到體內,補充患者呼吸不暢的情況,這種手術是比較傷害的,須要患者抉擇大年夜型病院停止手術,並且患者在平常要注意本人的情感把持以及調劑居住情況的衛生情況,可能避免缺氧逝世亡的情況。
一、手術步調
1.仰卧位,肩下墊枕,頭後仰,使口腔、咽喉及氣管處於同一縱軸偏向。
2.左手持喉鏡,沿舌背彎度漸漸拔出,至舌根部輕輕挑起會厭軟骨,即可顯露聲門。待吸氣聲門開放,右手持氣管導管敏捷拔出氣管內。拔出管芯,放置牙墊,退出喉鏡。
3.檢查氣管導管外口有無氣體隨呼吸排擠,或聽診兩側肺部呼吸音能否一致。確認插管無誤後,再將其跟牙墊一起牢固。導管拔出氣管內的深度成工資4~5cm,導管尖端至門齒的間隔18~22cm.4.管導管前端氣囊注入氛圍5ml,以封閉導管跟氣管壁之間的漏洞。
二、併發症
1.插管時用力過猛或舉措粗暴可致牙齒零落,或傷害鼻腔或咽喉部黏膜,惹起出血。也可惹起下頜樞紐脫位。
2.導管過細,內徑過小,可使呼吸道阻力增加。乃至因壓榨波折而致導管堵塞。導管過粗過硬,易惹起喉頭水腫,乃至惹起喉頭肉芽腫。
3.導管拔出過深誤入支氣管,可惹起缺氧及一側肺不張。導管拔出太淺時,因病人體位變化可不測脫出。術中注意導管的地位變更。
三、注意事項
1.插管操縱中必須輕柔,抉擇導管的大小以能輕易經由過程聲門裂為度,太粗或暴力拔出易致喉、氣管傷害,太細則倒黴於呼吸。
2.導管尖端經由過程聲門後再深刻5~6cm,使套囊全部超出聲門,不要誤入一側支氣管或食管。
3.套囊充氣以剛好封閉導管與氣管壁漏洞為度,勿自覺注射大年夜量氛圍而形成氣管壁缺血壞逝世。
4.放置妙手術體位後應試行氣管內吸引,並檢查導管能否通行。
四、術後護理
1.保持氣管導管通行,及時吸出分泌物。
2.保持口腔幹凈,留置氣管插管12小時以上的患者,每日停止口腔護理2次。
3.加強氣道的溫化管理跟濕化管理。
4.氣管插管一般保存不超越3~5日,如需進一步醫治可改為氣管切開。