丙肝診斷指標

提問者:用戶康維明 發布時間: 2024-11-03 08:12:01 閱讀時間: 3分鐘

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丙型肝炎病毒為黃病毒屬,單鏈正股RNA病毒,全長9500bp,編碼構造蛋白跟核心蛋白。診斷感染HCV的標記物是正股HCV-RNA抗-HCVIgM跟抗-HCVIgC測定。抗前者抗體呈現可用於夙興診斷,一般在發病2~4天呈現,半月達頂峰。抗後者抗體陽性標明已有感染,但不是晚期指標。

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情絕對較輕,少數為急性無黃疸型肝炎,ALT降低為主,少數為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度降低。可呈現噁心,食慾降落,滿身有力,尿黃眼黃等表示。純真丙肝病毒感染極少惹起肝功能衰竭。在天然狀況下,其中僅有15%的患者可能自發清除HCV達到痊癒,在不停止抗病毒醫治干預的情況下,85%的患者則開展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後,50%可自發性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

癥狀較輕,表示為肝炎罕見癥狀,如輕易疲憊,食慾欠佳,腹脹等。也可能無任何自發癥狀。化驗ALT反覆牢固,HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV跟HCVRNA持續陽性,肝活檢可見慢性肝炎表示,乃至可發明肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV20~30年有10%~20%患者可開展為肝硬化,1%-5%患者會產生肝細胞癌(HCC)招致逝世亡。肝硬化一旦呈現掉代償情況,如呈現黃疸,腹腔積液,靜脈曲張決裂出血,肝性腦病等,其生活率則急劇降落。

2.HCV-RNA

即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質,是表示體內感染HCV的直接指標。現在用PCR方法可能直接檢測血中的HCV-RNA,可用於HCV感染的晚期診斷。因其較丙型肝炎抗體呈現早,故是丙型肝炎病原學診斷跟斷定感染性的一項有效的指標。

總之,對有典範臨床表示且其發病與輸血及血製品密切相幹,已打消其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可進一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCV-RNA單獨陽性即可確診為丙型病毒性肝炎。

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