類風濕關節損傷的「信號燈」抗CCP,你用對了嗎?

提問者:用戶樊華 發布時間: 2024-11-03 13:04:02 閱讀時間: 3分鐘

最佳答案

抗環瓜氨酸肽抗體(CCP)是環狀聚絲蛋白的多肽片段,是以IgG型為主的抗體。它對類風濕性樞紐炎(RA)存在很好的敏感性跟特異性。那它與類風濕究竟有什麼樣的關係呢?

抗CCP存在的時光

與類風濕因子(RF)一樣,CCP可能在RA癥狀呈現之前就已存在。

抗CCP與醫治的關係

醫治有效的患者可呈現CCP滴度降落,尤其是假如晚期利用非生物性或生物性緩解病情抗風濕葯(DMARD)醫治的患者,但產生概率及降落幅度均不如IgM型RF。

其他疾病中抗CCP陽性

固然CCP較RF診斷RA的特異性更高,但陽性成果也可呈現於其他疾病,包含多少種本身免疫性風濕病、結核病,且偶然也見於慢性肺疾病(詳見下文)。

抗CCP與RA的預後

CCP陽性的晚期RA患者產生停止性樞紐傷害的傷害降低。CCP檢測比RF檢測或許能更有效猜測腐蝕性疾病。

晚期的IgM型RF陰性的寡樞紐炎或多樞紐炎患者,若呈現CCP陽性,也提示放射學停留傷害增加。CCP陽性患者中放射學停留(Sharp評分大年夜於5分)較陰性患者產生率更高(40%

vs5%)。抗CCP檢測可正確猜測83%的患者能否呈現日益好轉的放射學侵害。

其他疾病中抗CCP陽性

1)已報道抗CCP抗體見於SLE跟原發性SS,平日伴有致畸性樞紐炎或腐蝕性樞紐炎。比方,一項研究表現335例SLE患者的行列中有17%的患者為抗CCP陽性,另一項研究表現155例持續的原發性SS患者中有10%的患者為抗CCP陽性。

但是,在這些情況下,也有專家倡議這類患者應分辨重新歸類為SLE-RA及原發性SS/RA堆疊綜合征。銀屑病樞紐炎患者中也有報道類似發明。

2)已發明活動性結核病(TB)患者的抗CCP抗體呈現率增高。差別研究報道的產生率差別,從高達32%-39%到低至7%。

3)與RF構成對比的是,丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的血清中罕見抗CCP抗體。

4)慢性梗阻性肺病患者中,抗CCP抗體檢出率為3-5%。

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