低鉀血症對手術的影響

提問者:用戶陳章強 發布時間: 2024-11-03 14:36:02 閱讀時間: 3分鐘

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低鉀血症的呈現,闡明身材的血清鉀濃度是低於3.5mmol/L的,患者重要的表示會有肌有力跟發生性軟癱。對低鉀血症的患者,假如須要停止手術的話,那麼須要多注意多少個方面,比方對神經肌肉、心肌高興性、心肌傳導性等的影響,避免敵手術的後果形成影響。

人體鉀重要分布在細胞內,鉀保持細胞正常的推陳出新,調理人體浸透壓保持酸鹼均衡,大年夜部分經腎臟排擠,所以血清鉀的變更反應了腎臟的功能。血清鉀正常濃度在3.5-5.5mmol/L之間,血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血症,血清鉀>7.0mmol/L稱為嚴重的高鉀血症,此時可產生嚴重的心律變態、心室纖顫或心臟停搏。血清鉀<3.5mmol/L時稱低鉀血症,重要表示在肌有力跟發生性軟癱,後者產生前可產生肌有力,此時心血管體系也可能呈現各種心律變態,重症產生陣發性房性或室性心動過速乃真心室纖顫。其余部分麻醉藥物可使血鉀一過性降低,所以術前檢查血鉀非常有須要。

低鉀血症對機體的影響

對神經肌肉的影響

神經肌肉癥狀是低鉀血症患者的凸起表示,表示為四肢脆弱有力、腹脹等繼而血鉀開展為肢體軟癱,不克不及翻身,腸麻痹&重者可有嚴重的嗜睡,或因呼吸肌麻痹而產生梗塞乃至逝世亡。體格檢查時可發明四肢肌張力降落,腱反射減弱或消散。一般在同一低血鉀程度上,急性者比慢性者表示更為嚴重,這是因為慢性者起病遲緩,細胞內外鉀經遲緩均衡後其濃度差及變更不明顯,故可無明顯的神經肌肉癥狀。

對心臟的影響重要表示為心律變態。發病機制與低鉀影響心肌電心理特點有關。

對心肌高興性的影響

急性低鉀血症時,因為低血鉀對膜靜息鉀通透性有克制造用,形成心肌細胞的靜息電位減小,使靜息電位更瀕臨閾電位,因此惹起高興所需的閾安慰也小,即心肌細胞的高興性增高。

對心肌傳導性的影響

低鉀血症時心肌傳導性降落。血清鉀降落,心肌細胞的上升速度跟幅度均降落,形成高興的可擴布性減弱,因此傳導性降落。

對心肌緊縮性的影響

低鉀血症時心肌緊縮性加強。當血清鉀嚴重降落時,可因細胞內掉鉀而招致心肌細胞的代謝妨礙,乃至變性跟壞逝世,因此反而使心肌緊縮性喪掉。

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