在肛腸科臨床上,常常會有大年夜便帶膿血的患者來諮詢。很多人並不是一開端發明就來病院的,都是多次以後才來檢查。在這裡提示大年夜家,當發明大年夜便帶血時,要及時到病院檢查醫治,看能否是由哪種原因惹起的,如許身材才幹儘快恢復。
大年夜便帶膿血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①赤色鮮紅無苦楚悲傷者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大年夜便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血未多少或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門苦楚悲傷及典範的便後周期性苦楚悲傷。
③肛管癌重要表示為便血及苦楚悲傷,苦楚悲傷於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的重要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量未多少,這種病罕見於兒童。
②直腸癌的重要表示為大年夜便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血晚期為鮮紅,或暗紅,量未多少,晚期大年夜便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度器重。
③放射性直腸炎也可大年夜便帶血,但應有放射醫治史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.少小性結腸息肉病,均勻發病年紀是6歲,無家屬史,重要表示是大年夜便帶血,常伴有養分不良、貧血、低蛋白血症跟生長遲緩,且常伴有先本性畸形,如腸扭轉不良、臍疝跟腦水腫等;b.家屬性少小性結腸息肉病:有家屬史,癥狀以大年夜便帶血、直腸脫垂跟生長遲緩為罕見特徵;c.CronkniteCanda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大年夜便帶血,多有腹瀉,排便量大年夜,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾跟味覺減退。多少乎總有指(趾)甲的改變、脫髮及色素沉著。
②結腸癌:罕見於左半結腸癌,患者多有固執性便秘,也可間見大年夜便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊表面染有鮮血或粘液,乃至排擠膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排擠,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血為重要癥狀,其大年夜便呈醬白色,粘液多,且有惡臭味。
(5)出血性大年夜腸桿菌腸炎:表示為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食品中毒情勢起病。
其余,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些滿身性疾病如白血病、再生妨礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。