kàng xuè yǒu bìng yīn zǐ lěng chén diàn
2 英文參考cryoprecipitated antihemophilic factor(AHF)
抗血友病因子冷沉澱(cryoprecipitated antihemophilic factor(AHF)廳弊)又稱冷沉澱(cryoprecipitate),是指新鮮冰凍血漿經6℃熔化後,存在凝血因子Ⅶ、纖維蛋白原跟vW因子(血管性血友病因子)活性的冷不消融因素[1]。
冷沉澱中含有FⅧ、纖維蛋白牢固因子、血管性假血友病因子(vWF)、纖維蛋白原以及其他獨特沉澱物(有各種免疫球蛋白、抗A、抗B、纖維結合蛋白以及變性蛋白等)。每袋(1U)冷沉澱含有的重要因素及含量圓伏凳為:
因子Ⅷ凝血活性>80U,von Willebrand因子>60U,纖維蛋白牢固因子>80U,纖維蛋白原≥150mg,纖維結合蛋白>60mg。
註:1U1ml新鮮混淆血漿中的FⅧ凝血活性
4 冷沉澱輸注 4.1 順應證輸注順應證:
1.先本性凝血因子缺乏甲型血友病、血管性假血友病。
2.獲得性凝血因子缺乏嚴重肝病、尿毒症、DIC、重症創傷、手術後出血等。
3.纖維結合蛋白(FN)含量降落&n
4.2 籌備1.控制順應證,做好配型
2.輸注前口服苯海拉明25mg或靜注氫化考的松50mg,可防備冷沉澱的變態反應。
4.3 方法1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手術病人或有嚴重出血灶者應將FⅧ程度進步橘旅到50%,一般患者可將FⅧ程度保持在30%。對出血未止的患者每12h追加輸注1次,劑量為初次的1/2。
用量打算方法:①經典方法:劑量(U)(期望值現有值)×血漿容量(ml);②淺易計演算法:將血漿現有FⅧ:C值視為0,每輸注4U/kg體重可使血漿FⅧ活性程度進步10%。
2.FN程度低下患者的冷沉澱用量
(1)大年夜劑量法:一般每次15mg/kg體重,即一般成人1次需輸注15袋冷沉澱。
(2)保持法:賜與5~7mg/kg體重。即一般成人每次輸注冷沉澱5~7袋。
4.4 注意事項1.冷沉澱於37℃水浴(不克不及超越37℃)停止疾速熔化,熔化後必須在4h內輸注結束。
2.冷沉澱以患者可耐受的最疾速度輸入。
3.必須利用輸血器輸注。
4.冷沉澱以血型雷同或相容輸注為佳,尤其對嬰幼兒應控制ABO同型輸注。
5.冷沉澱粘度較大年夜,如經靜脈推注,最幸虧注射器內參加大年夜批枸櫞酸鈉溶液,免得注射時產生凝集而梗阻針頭。如若病情容許,每袋可用大年夜批心理鹽水(10~15ml)濃縮後經輸血器靜脈輸注。