直腸癌就是指從齒狀線至十二指腸乙狀結腸交匯處旁邊的癌,是消化體系最廣泛的惡變腫瘤之一。直腸癌部位低,非常輕易被直腸指診及乙狀結腸鏡確診。但因其部位深檔次骨盆,解剖學關聯復雜,手術醫治不輕易完全,手術後複發高。中下段直腸癌與肛管擴約切近,手術醫治時難以保存肛門口以及感化是手術醫治的一個難點,也是手術方法上爭論數最多的一種病症。在我國直腸癌病發年紀中位值在45歲高低。年青人抱病率有上升的開展趨向。
一、發病原因
直腸癌的發病原因現階段仍不非常清楚,其病發與社會近況、飲食構造、基因遺傳要素等相幹。直腸息肉也是直腸癌的高傷害要素。現階段基本承認的是植物脂肪跟蛋白質攝入過高,食品纖維攝取不足是直腸癌產生的高傷害要素。
二、臨床癥狀
1、初期直腸癌大年夜部分不癥狀的。
2、直腸癌生長發育到一定程度時呈現大年夜便習氣性改變、膿血便、粘液便、肛門下墜、便秘、腹瀉等。
3、排便慢慢變窄,末期則有大年夜便堵塞、削瘦以致惡液質。
4、腫瘤侵害膀光、尿道口、陰道內等周邊內臟器官時呈現尿道安慰性病症、陰道內排擠糞液、骶部及會陰部苦楚悲傷、下肢浮腫等。
三、檢驗
1、直腸指檢
是確診直腸癌的須要檢驗流程。約80%的直腸癌病人就醫時可根據直腸指檢被察覺。可碰觸質硬、凸凹不平硬塊;末期可碰觸腸管狹小,硬塊牢固不動。護指見含糞的污穢濃血。
2、直腸鏡檢
直腸指檢後應再作直腸鏡檢驗,在注視下幫助確診,不雅查硬塊的外形、閣下緣及其距肛門口緣的間距,並採用硬塊構造作病理切片檢驗,以明白硬塊特點以及分化程度。坐落於十二指腸中、上段癌瘤,手指頭沒法涉及,選用乙狀結腸鏡檢是一種不錯的方法。
3、鋇餐幹凈灌腸、化學纖維結腸鏡檢
對直腸癌確切診幫助並不大年夜,故不列入慣例體檢,僅為清除乙狀結腸十二指腸多發性腫瘤時應用。
4、骨盆核磁共振檢查(MRI)
控制腫瘤的地位,及其與周邊相鄰構造的關聯,有利於手術前臨床醫學正確的分期付款,制訂有效的綜合性醫治的對策,比方:先手術醫治還是先放化療?
5、腹骨盆CT
可控制腫瘤的地位、與相鄰構造的關聯、十二指腸周邊及腹骨盆其余地位有不遷移。對直腸癌的分期付款很重要。
6、胸部CT或胸部X線檢查
控制肺臟、肋膜增厚、縱隔淋逢迎等有不遷移。
四、確診
一般在臨床醫學上處理大年夜便出血的患者賜與高寬比警覺,不必草率地確診為「痢疾」、「內痔」等,務必進一步檢驗以清除癌瘤的可能性。對直腸癌的初期確診,務必高度器重直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢驗方法的應用。根據鏡檢可掉掉落病理診斷。