在医院的特定监护室里,我们常常能看到不少仪器正在运作,它们时刻监测着病人的身体健康状况。而心电监护仪是这些仪器中非常重要且常见的一种,尤其对于心脏薄弱的老年人来说,更是不可缺少的。但非专业的人往往不知道怎么看心电监护仪,接下来就让我们一起了解一下,心电监护应该怎么看呢?
总界面
1一般看到的监护仪通常指床边监护仪,这种机型比较普遍,在医院重症监护室和冠心病监护室得以广泛的应用。它设置在床边与病人连接起来对病人的某些状态(如心率、呼吸率、体温、血压等)进行监视,并显示出参数。它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。其它的监护仪与其在参数方面基本一致,在外形方面可能会有所区别,本文重点向读者介绍下床边监护仪。
一般看到的监护仪如图:
ECG-心电图部分
1主要显示参数为心率
是指心脏每分钟脉动次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。
心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。
NIBP-无创血压(IBP-就是有创)
监护仪上的显示
人体正常血压
血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
③戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。
④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4~5个即可)。
⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
SpO2-血氧饱和度
仪器上显示为SpO2
血氧饱和度(正常值90—100,一般人都是99-100,越缺氧越低)
人体的新陈代谢过程是生物氧化过程,而新陈代谢过程中所需要的氧,是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(HbO2),再输送到人体各部分组织细胞中去。
血氧饱和度
(简称血氧)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。血氧饱和度是血液中,被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%。它是反映机体供氧状况的重要指标,一般认为血氧饱度正常值应不低于94%,在94%以下被视为供氧不足,也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义氧在生命活动中是不可缺少的,血液中的氧和还原血红蛋白(Hb)结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血,再利用血气分析仪进行电化学分析,测出氧分压,计算血氧饱和度能够监测氧合功能,早期发现低氧血症
RR-呼吸频率
设备上显示为RR
呼吸指病人的呼吸频率,即呼吸率。呼吸率是病人在单位时间内呼吸的次数。平静呼吸时,新生儿60~70次/分,成人12~18次/分。安静状态下,16~20次/分,呼吸运动均匀,与脉率的比例为1:4。男性及而儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。
TEMP-体温
设备上一般显示TEMP
体温,正常值小于37.3℃,大于37.3℃就表示发烧了,有些监护仪上没有这项。
注意事项
1.每种仪器设置有区别,但是主要的都这几个参数
2.本文只是让读者大致了解下有这几个参数,如需详细了解可以查找相关内容深入学习