一
、
21—
羟化酶注意力不集中症状(
ZD—OHD
)
是先天肾上腺增生症中最普遍的一种,占典型性病案的90%—95%,21—羟化酶遗传基因定坐落于第6号性染色体短臂(6p21.3),与HLA遗传基因族密不可分连锁加盟,由A遗传基因(CYP21A)和B遗传基因(CYP21B)2个基因座组成,CYP21B别称CYP2的,是21—羟化酶的编号遗传基因:CIP21A别称CYP21p,是无作用的假基因。CYP2的基因变异,包含点突变、缺陷和遗传基因变换等,导致21—羟化酶一部分或彻底欠缺,因为醛固酮生成代谢不够,雄性激素生成过多,导致临床医学出現轻和重不一的病症。可主要表现为单纯性男性特征典型性、失盐型、非典型型三种种类。
(
(
1
)单纯性男性特征型(
SV
)
系21—羟化酶不彻底欠缺引发,酶欠缺呈中等水平水平,11—脱氨醛固酮和醛固酮、11—脱氨皮层酮等不可以一切正常生成,其前体物质17—羟孕酮值、孕酮值、脱氢异雄酮增加,但仍可生成小量醛固酮和醛固酮,故临床医学无失盐病症具体表现为雄性激素提高的病症和临床症状。
女生主要表现为假两畸型:因为类固醇激素生成缺点在胎儿期即存有,因而,女生在出世时即展现水平不一样的男性特征临床症状,如阴蒂肥大、相近男士的尿道下裂,大阴唇似男孩儿的阴襄,但无男性睾丸,或有不一样水平的外阴结合。尽管生殖器官有两性畸形,但内生殖器仍为女士型,有子宫卵巢、双侧输卵管、孑宫、患者2—3岁后可出現男性阴毛、腋毛,于青春发育期,女士性征欠缺,无胸部发育和月经初潮。
男孩儿主要表现为假性性早熟,出世时没有症状的,出生后4月之后出現性早熟迹象,一般1—2后生殖器官显著扩大,阴襄扩大,但睾丸大小与年纪相当。可初期出現男性阴毛、腋毛、胡子、痤疮、喉节,响声浑厚和壮实。
男孩儿還是女生运出現体能生长发育过块,测骨龄超过年纪,因骨垢线结合早,其最后个子矮小,因为ACTH提高,可有皮肤粘膜色素沉着。
(
(
2
)失盐型(
SW
)
是21—羟化酶彻底欠缺引发,醛固酮的前体物质如孕酮值、17—羟孕酮值等代谢增加,而醛固酮生成降低,使远侧肾小管排钠过多,排钾偏少,由于,患者除具备所述男性特征主要表现外,出生后没多久就可以有拒食、呕吐、腹泻、休重不提升或是降低、脱水、低血钠、高血钾、呼酸代谢性酸中毒等。若医治不立即,可因循环衰竭而身亡。女士患者出世时现有两性畸形,便于确诊,男士患者确诊比较艰难,常错诊为幽门狭窄而手术治疗或错诊为婴幼儿腹泻而耽搁医治。
(
(
3
)非典型型(
NC
)
亦称迟头型、隐匿型或轻形,是因为21—羟化酶轻度欠缺引发。本症的临床症状各不相同,病发年纪不一。在童年期或青春发育期才出現男性特征主要表现。男孩儿为男性阴毛、性早熟、生长发育加快、测骨龄提早;女士患者可出現第一次来月经延迟时间、原发性闭经、多毛症及不孕不育症等。
二
、
11β—
羟化酶缺点症(
11β—OHD
)
三
、
3β—
羟类固醇激素脱氢酶注意力不集中症状(
3β—HSD
)
本型较少见,该酶欠缺时,醛固酮、醛固酮、睾酮素的生成均遇阻,男孩儿出現假两性畸形,如男孩子发育差、尿道下裂。女生出世时出現轻微男性特征状况。因为醛固酮代谢不高,在婴儿期即产生失盐、脱水的症状,病况较重。
四
、
17—
羟化酶注意力不集中症状(
17—OHD
)
本型亦少见,因为醛固酮和雌激素生成遇阻,而11—脱氨皮层酮代谢提升,临床医学出現低钾性碱中毒和高血压,因为雌激素欠缺,女生可有孩子气型性征、原发性闭经等,男孩儿则主要表现为男士假两性畸形,生殖器官男性化,有胸部发育、但患者有男性睾丸。