睾丸作為男性身材上儲存精液的一個地區,假如睾丸呈現任何成績的話,會對一位男性正常的生養才能形成迫害。其中睾丸表面有積液是很多剛出生的嬰兒都會呈現的一種先本性疾病,而睾丸表面有積液從臨床醫學的角度看來也被叫做睾丸鞘膜積液。因此當呈現睾丸表面有積液的成績的時間,重要有哪些醫治辦法?
(一)睾丸鞘膜積液
睾丸鞘膜積液為最多見的一種。鞘狀突閉合正常,但睾丸鞘膜腔內分泌液體較多,呈球形或梨形增大年夜,因為睾丸、附睾被包裹,故臨床體檢時睾丸不克不及涉及。此病也可伴發睾丸降落不全。
(二)嬰兒型鞘膜積液
嬰兒型鞘膜積液又稱睾丸精索鞘膜積液。鞘狀突僅在內環處閉合,精索處未閉合,並與睾丸鞘膜腔相通。
(三)交通性鞘膜積液
交通性鞘膜積液又稱先本性鞘膜積液。腹膜鞘狀突未閉合,腹腔液體經由過程未閉合的狀突達到睾丸鞘膜內,並隨體位改變而活動,陰囊內積液即腹腔液,積液的體積與體位的變更有明顯關係。
平日同時存在腹股溝痛,並有腸管或大年夜網膜進入鞘膜腔內,屬於先本性腹股溝斜疝性鞘膜積液。
(四)精索鞘膜積液
鞘膜腔兩頭已閉合,旁邊的精索鞘膜腔構成積液,體積較小,呈卵形、梭形或啞鈴形有一個或多個,沿精索而生長,其下方可捫及正常睾丸、附睾,若牽拉同側睾丸,可見腫塊隨之高低挪動。
(五)混淆型鞘膜積液
混淆型鞘膜積液是指睾丸與精索鞘膜積液同時存在,但二者並不相通。亦可並發疝或睾丸未降等異常。
醫治
鞘膜積液重如果手術醫治。
嬰兒型鞘膜積液多能自行接收衰退,可不做醫治。
成人的鞘膜積液如量少又無明顯癥狀,或因為急性炎症、外傷等惹起的反應性鞘膜積液,可先予陰囊托帶等醫治。
純真穿刺抽液法輕易很快複發,僅用於嬰幼兒積液未能接收者,有的可獲治癒後果。
穿刺抽液力硬化劑注射實用於非交通性鞘膜積液,存在方法輕便、後果較好的長處。
手術醫治是各品種型鞘膜積液醫治的重要方法。手術指征為癥狀明顯、積液較多,或有合併症以及診斷不明白者。
手術方法中鞘膜幵窗術固然有外傷小等長處,但切除鞘膜較少,窗口可再度癒合招致複發。最常用的為鞘膜翻轉術,即切開鞘膜吸去液體再行鞘膜翻轉術。
為避免術後血腫構成,鞘膜切開緣必須細心止血,然後將鞘膜向外翻轉縫合。
對較大年夜的鞘膜積液壁厚者,可切除多餘的壁層鞘膜,再翻轉縫合。
交通性鞘膜積液應於內環處行高位堵截,剝離切除精索部鞘膜,行鞘膜翻轉術,並縫扎交通部分,並發疝者同時行疝修補手術。
術後應當注意引流,加壓包紮,避免感染跟血腫構成。
經皮腹腔鏡下腹膜外修復兒童型鞘膜積液可能同時探測對側能否存在鞘狀突未閉合的情況,並停止對側修復,防備對側鞘膜積液的產生。
改進的單孔迷你腹腔鏡修復,還存在瘦語美不雅,陰囊水腫產生率高等上風,可能利用於兒童型鞘膜積液的醫治。