醫學方面根據腎功能衰竭的輕重程度對此病停止了一個分期,罕見的有腎功能不全代償期、腎功能不全掉代償期、腎功能衰竭期、尿毒症期這四類。
(一)腎功能不全代償期:當腎單位受損未超越正常的50%(肌酐清除率80~50ml/min),有儲備的腎功能代償而不呈現血尿素氮等代謝產品增高,血肌酐保持在正常程度,常有夜尿增多外,無任何臨床癥狀。
(二)腎功能不全掉代償期:腎單位受損超越50%(肌酐清除率50~20ml/min),血肌酐達133~442μmol/L(2~5mg/dl),血尿素氮超越7.1mmol/L(20mg/dl),病人可有有力、納差、輕度貧血等臨床表示。
(三)腎功能衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl),肌酐清除率降落到20~lOml/min,血尿素氮上升達17.9~28.6mmol/L(50~80mg/dl),病人呈現貧血、水電解質酸鹼均衡混亂等各體系的多種臨床表示。
(四)尿毒症期:血肌酐達707μmol/L(8mg/dl)以上,肌酐清除率降到lOml/min以下,血尿素氮超越28.6mmol/L(80mg/dl),病人有明顯的酸中毒、貧血及嚴重的滿身各體系癥狀。
頻年來根據國際公認的K/DOQI指南,臨床按照腎小球濾過率的程度將慢性腎臟病分為5期,其中2~5期為CRF停留的差別階段:
1.腎侵害GFR正常或降低(≥90ml/min.1.73m2)
2.腎侵害伴GFR輕度降落(60~90ml/min.1.73m2)
3.GFR中度降落(30~59ml/min.1.73m2)
4.GFR重度降落(15~29ml/min.1.73m2)
5.腎衰竭(GFR<15ml/min.1.73m2)
(慢性腎臟病指腎侵害或GFR<60ml/min.1.73m2持續3個月以上;腎侵害指腎呈現病理改變或侵害指標如血或尿檢查異常,影像學檢查異常)
血尿素氮受諸多要素如蛋白質入量、發熱及消化道出血等的影響很大年夜,不克不及單獨作為衡量腎功能受損輕重的指標。血肌酐固然比較牢固,但在老年人、肌肉萎縮者,其程度偏低。肌酐清除率可作為慢性腎衰竭分期的指標。有利於對病人作出恰當的處理。