患了腰椎疾病是一件特別苦楚的事,尤其是隨着年紀增加,腰椎疾病的癥狀會愈加明顯,動不動就苦楚悲傷難忍,脹痛麻,尤其是下雨陰天,這些癥狀會反覆發生,嚴重了會有生命傷害。但是根據差其余腰椎成績,醫治的方法也會不一樣,有些腰椎疾病須要停止換骨手術,可有些患者換骨後很長時光了還是會痛是怎麼回事呢?
脊柱截骨是一項技巧請求很高的操縱,手術大年夜夫必須停止很好的練習並有恰當的經驗,同時應當熟悉多種手術的方法。
Smith-Peterson截骨術
Smith-Petersen截骨術是對脊柱畸形程度較輕患者停止矯形的一個極好的方法。可經由過程峽部跟小樞紐突將骨質去除。假如先前已停止融合,應警惕將融合的骨質去除,直至顯露黃韌帶跟硬膜囊,並須停止對稱性切除,以避免呈現冠狀面上的畸形。切除骨質下方的韌帶也有助於避免呈現硬膜囊的皺褶或醫源性的椎管狹小。每停止10mm的截骨,即可獲得大年夜概10°的矯形。但應避免停止適度的截骨,因為如許可能招致椎間孔的狹小。對有椎間盤退變的患者,椎間活動度的增加可能會限制截骨後應獲得的矯形程度。壓力下閉合截骨面或用預彎的牢固棒在原位牢固,並停止骨移植。
經椎弓根椎體截骨術
經椎弓根椎體截骨術最適於有達4cm以上的明顯矢狀面掉衡及椎間盤活動消散或椎間盤融合的患者。因為椎弓根切除截骨術避免了停止多節段的截骨,因此要比SmithPetersen截骨術保險得多。平日情況下,停止單節段的後路截骨後可獲得30°或更多的矯形,更好的是在畸形的程度停止截骨。假如畸形的程度有脊髓,也可停止椎弓根切除截骨術,但應當避免擾亂脊髓。Thomasen及Thiranont跟Netrawichie介紹了一種在椎板跟椎弓根切撤除隊行截骨的技巧。在他們的技巧中採用加壓性的內牢固東西,以及可同時愚昧頭部跟足部的手術床。應注意避免壓榨硬膜或形成冠狀位畸形。一旦矯形跟骨松質移植實現後就要停止喚醒實驗。
蛋殼截骨術
蛋殼截骨處須要採用前、後結合入路停止操縱,平日用於偏離中線達10cm的嚴重的矢狀面或冠狀面的掉衡。這是一種技巧的收縮手術,包含前路去骨松質,隨後切除後側的附件構造,停止內牢固、畸形矯形跟融合。