甲狀腺可能說是身材內分泌體系傍邊最重要的一個腺體了。甲狀腺可能把持體內的荷爾蒙跟代謝。假如患有了甲狀腺疾病，那麼身材代謝就會呈現混亂。甲狀腺瀰漫性反響，就是一種在停止甲狀腺超聲檢查傍邊常常碰到的一種情況，假如甲狀腺瀰漫性反響異常，闡明什麼呢？下面我們懂得一下。
甲狀腺超聲波檢查是常用的安康體檢及疾病診斷的方法，但報告卻暗藏玄機。常碰到患者拿著一張寫著「甲狀腺反響不均勻、呈瀰漫性病變」的甲狀腺超聲檢查報告單，愁眉苦臉地向大年夜夫諮詢這是不是癌症。
在很多病院供給的甲狀腺超聲檢查報告中會呈現「瀰漫性病變」如許的描述，這平日不是甲狀腺癌，最有可能的是橋本甲狀腺炎（又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）。
橋本甲狀腺炎是一種罕見的本身免疫性疾病，好發於中年女性。甲狀腺的基本病理學變更是有大年夜量的淋巴細胞浸潤，存在一種慢性的、本身免疫性的炎症過程。在停止超聲波檢查時，甲狀腺掉掉落了正常的圖像。這種圖像的變更既可能表示為甲狀腺的狀況、大小的改變，浮現瀰漫性增大年夜，界限清楚，也可能表示為光點增粗，反響不均勻、反響構造混亂。偶然甲狀腺內還可能發明一些渺小的結節樣變更，這種所謂的結節可能是單一的，也可能是多個的，大小平日只有多少個毫米。在疾病的差別階段，超聲波的表示也有所差別。這些變更既可能單獨存在，也可能同時並存。既可能浮現在甲狀腺的部分，也可能在全部甲狀腺的部位，呈現所謂的「甲狀腺瀰漫性病變」。
當患者拿到前面提到的如許一張超聲報告單時大年夜可不必惶恐，起首應當停止血液甲狀腺激素跟抗體的檢測。因為橋本甲狀腺炎在臨床上很罕見，假如化驗發明有甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體程度明顯增高，無論能否伴有甲狀腺功能減退的激素程度變更，均可能闡明患了橋本甲狀腺炎。假如患者還同時存在類風濕性樞紐炎、1型糖尿病等其他一些本身免疫性的疾病，則更支撐橋本甲狀腺炎的診斷。但是，假如超聲報告中描述甲狀腺內有結節，其狀況不規矩、界限不清楚、外部反響不均、鈣化，有頸部淋逢迎腫大年夜等，則應當做進一步的檢查。此時，不管結節是單個還是多個，都須要打消甲狀腺癌。
現實上，橋本甲狀腺炎合併甲狀腺癌，尤其是渺小癌在臨床上並不少見。美國報告的監測數據標明，從2001年到2013年間甲狀腺癌的發病率增加了2倍，不少患者橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌並存。值得注意的是，血清甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體程度明顯增高是甲狀腺存在本身免疫功能混亂的標記，而不是甲狀腺癌的標記，血清腫瘤標記物（CEA）在絕大年夜少數甲狀腺癌患者中是陰性成果，甲狀腺癌患者平日也不太會呈現瘦弱、苦楚悲傷等癥狀。因此，假如猜忌有甲狀腺癌的可能，則應當停止進一步的檢查，包含甲狀腺放射性碘掃描、CT、核磁共振等影像學檢查，以及甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等，其中以細針穿刺細胞學檢查評價最正確。
總之，超聲報告中所謂的「瀰漫性病變」平日不是甲狀腺癌，但怎樣正確的解讀還須要聽取大年夜夫的看法。