肉芽腫性小葉性乳腺炎這種疾病少數是呈現在年青的產婦中，重要的癥狀就是乳腺腫塊，如許的癥狀實在對安康的女性友人來說，還是比較好發明的，只有平常本人比較關注乳房的安康，都可能及時的曉得能否有疾病呈現。
臨床表示
(1)，多為年青的經產婦，多在產後6年內發病，均勻病程4.5個月，均勻年紀為33歲，未婚育的患者多與藥物或垂體泌乳素瘤有關。
(2)，臨床表示以乳腺腫塊為主，腫塊忽然呈現(突發性)，常在一夜之間呈現宏大年夜腫塊或全乳房腫大年夜，或原有較小的腫塊敏捷增大年夜。始發部位一般距乳暈較遠，但很快涉及到乳暈。腫塊呈明顯的多形性，或偽足樣延長，或經由過程乳暈向對應部位橫向蔓延。1-2周後腫塊名義呈現小範疇的紅腫，我稱其為「鶴頂紅」，裡面構成散在膿腫跟多層竇道。
(3)，少數伴有苦楚悲傷，乃至是劇痛，有人乃至是以苦楚悲傷為首發癥狀，數天至一個月後才發明腫塊。無痛性腫塊僅佔9%，所以苦楚悲傷或觸痛的產生率跟程度明顯高於乳癌。
一般體溫正常，壹般人伴有多少天的低熱或高燒，若穿刺後合併感染可能高燒不退。
(4)，病情停留非停止性，有間歇性跟階段性，可有數月的緩解期，最長可達3年。病情的自限跟緩解，常常被誤認為是療效或治癒，以後在月經前、賭氣或勞累後忽然發生。
(5)，乳頭正常或發病後有內陷，肉芽腫GLM與乳頭狀況有關，病變常常從周邊侵襲乳暈，但很少累及乳頭。
(6)，切開引流後黃膿未多少，多流淌黃水或米湯樣、血性膿液或出血多於出膿，有別於急性化膿性乳腺炎。多少次換藥後，傷口鮮紅肉芽翻出，與結核性潛行性潰瘍完全差別。
(7)，30%的「肉芽腫」伴有明顯的滿身樞紐腫痛或下肢結節紅斑，即有風濕樣改變。部分病人抗核抗體譜異常，類風濕因子陽性。似乎支撐「肉芽腫」屬於本身免疫性疾病，但現在尚缺乏血清學證據。
(8)，20%的病人伴有高泌乳素血症，泌乳素降低平日是一過性的，持續時光1-2個月。我揣測泌乳素就是在發病之初起一個觸發器或叫焚燒感化。
(9)，有雙側發病偏向性，大年夜概11%的病人是雙側乳腺同時或先後發病，間隔時光多在一年之內。
診斷
臨床上根據「病史3個3，腫塊發外邊。先痛後紅腫，腿上長紅斑」。即病人30多歲，最小的孩子2-3歲，病程3-4個月。腫塊始發部位多在乳房周邊，闊別乳暈。常伴有苦楚悲傷，觸痛明顯，腫塊名義很快呈現斑片狀紅腫，繼而化膿破潰流膿，下肢呈現結節紅斑或多處樞紐痛等臨床表示，典範的肉芽腫GLM臨床診斷並不艱苦。但晚期肉芽腫的診斷是很艱苦的，尤其那些無苦楚悲傷，無紅腫的腫塊，常會誤診為乳腺增生症或乳腺癌。而彩超跟鉬靶檢查缺乏特異性表示，所以誤診率可高達百分之百。細針穿刺細胞學能做出肉芽腫診斷的病例未多少，一般情況下只能幫助辨別是癌，還是炎症。空芯粗針或麥默通活檢做病理切片診斷是最好的方法，最後的診斷金標準是術後的病理診斷。
醫治
肉芽腫GLM的醫治打算存在不合，現在正處在「瞎子摸象」階段。最早風行的是用皮質激素醫治，潑尼松每日劑量30—40克，均勻用藥時光4.7個月。適於腫塊小於4厘米直徑的晚期病例，即尚無膿腫跟竇道階段。激素醫治的特點是起效快，療效好。一段時光後療效減弱，減量或停葯後敏捷反跳，終極病情減輕難以把持。文獻中確是有治癒的病例報告，但病例未多少，隨訪時光不長，難以斷定遠期療效。最大年夜成績是皮質激素的反感化很明顯，高興感、核心性瘦削、糖耐量降落，骨質疏鬆以致股骨頭壞逝世。超越1個月以上臨時服用激素倒黴於傷口癒合，增加手術中出血、皮質功能低上等傷害。所以，激素醫治應選好順應症，即不膿腔與竇道的晚期病例，實驗醫治時光不宜超越2周，後果不好破即減量逐步停葯。
皮質激素有效並且顯效塊，只能證明肉芽腫是本身免疫性疾病的性質，但不宜作為首選打算。現在多用於術後幫助醫治，增加複發，或用於難以把持的嚴宿疾例。
根據我們300多例的手術證明，晚期手術後果很好，複發率低於2%，外形可能保證。一旦侵犯皮膚，皮膚紅腫，複發率明顯上升，外形損毀也較嚴重。肉芽腫GLM儘管是屬於良性疾病，但部分有很強的侵襲性跟複發性，零碎殘餘病灶可能播散跟種植，帶有一定的部分惡性偏向。手術醫治後果與手術方法直接相幹，所謂的腫塊切除、區段切出、擴大年夜切除均不適於肉芽腫。
肉芽腫GLM是無菌性炎症，抗菌素是徒勞有益的，但是很多大年夜夫瞥見紅腫、出膿，習氣性頭腦「發炎就消炎，消炎就用抗菌素」，於是自覺利用多種抗菌素，乃至用到泰能，少數情況下屬於濫用跟揮霍。只有在白血球高、發熱，考慮合併感染時才恰當利用抗菌素。
任何一個病，傍邊醫治療艱苦時，老是推薦給中醫。中醫是辯證施治，「有是證用是葯」是中醫廣泛原則，不必分清是肉芽腫還是漿乳，異病可能同治，所以中醫中藥有廣泛的市場。中藥內服或外用，確切可能減輕一部分病例的病情，乃至可能臨時治癒。醫治方法上，應當按照瘡瘍的辯證法則，瘍科前輩張山雷云：「瘍科辯證，首辯陰陽，陰陽無繆，治焉有差」。肉芽腫GLM是慢性炎性瘡瘍，實屬陰證，或陰中有陽，而絕非陽證瘡瘍，不宜重劑清熱解毒，有人用柴胡劑疏肝活血，久服招致病人愈加疲憊乏力，落井下石。有人重用山甲，臨床也未能證明有效。我們倡議採用紫草加陽跟湯化裁，陽跟湯是清代王洪緒醫治陰疽的名方，紫草降落泌乳素，克制炎症。底本是醫治腎虛型乳腺增生的，2007年用於醫治肉芽腫，發明起效很快，能縮小腫塊，促進傷口癒合，能發明手術最佳機會，術後保持服藥至少半年，能增加患側複發跟對側發病的機率，現在曾經是我們的慣例用藥。
另有人按肺外非結核分枝桿菌感染的原則，在不找到結核桿菌的情況下，採用抗結核三聯藥物實驗醫治。據我們的察看，基本是有效的，並且與用皮質激素療法相違背，家喻戶曉，結核是禁用皮質激素的。