因為扁桃體處於人體的口腔最深處,而口腔內總會有殘留的細菌,所以它很輕易被感染,這就會招致慢性扁桃體炎的產生,應對慢性扁桃體炎最佳醫治方法就是手術摘除,下面就來看看扁桃體摘除手術的操縱過程。
局麻扁桃體剝離法
1.病人一般取坐位,手術者坐於病人的迎面,光源在病人的頭側。
2.注射麻藥
取1%普魯卡因20ml,加4~6滴1∶1000的腎上腺素液混淆以後,以10ml針筒抽出上述麻藥的半量,用壓舌板於舌面前2/3與後1/3交界處壓下,使咽部裸露明白,在舌齶弓的上、中、下三處罰別注入麻藥3~4ml;先將針尖刺入粘膜下注入少許,再將針尖沿扁桃體四周刺入。注入的麻藥,除麻醉感化外,並可使扁桃體與扁桃體窩分別。在咽齶弓的上方與扁桃體上極之間,亦需注入少許麻藥(),對側亦依此法麻醉。此時病人感到咽部發脹,吞咽方便。注射結束後,過5min再停止手術。
3.瘦語
用扁桃體刀沿舌齶弓,間隔遊離緣外1~2mm處,自扁桃體上極向下切至舌齶弓根部(),再繞過上極,將瘦語延長,切開咽齶弓。但手術時要注意,瘦語弗成太深,只宜切開粘膜。如切得太深,傷害咽上縮肌。或切入扁桃體構造內,均易惹起出血跟傷口感染。
4.剝離扁桃體
用扁桃體剝離器自舌齶弓瘦語處,先將舌齶弓與扁桃體前面剝離,後將扁桃體上極向下壓出,用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部,同時用剝離器向下壓扁桃體使之與扁桃體窩分開,直至下極留一小蒂。剝離時,剝離器弗成向窩內深挖,免得傷害咽上縮肌或血管,形成出血。
5.騙局摘除
將扁桃體騙局器處扁桃體抓鉗套入,以扁桃體抓鉗夾住扁桃體向外向上牽引,而將騙局器向外向下套住蒂部,收緊騙局器,將扁桃體摘出。用扁桃體止血鉗夾住棉花球,放入扁桃體窩內壓榨止血,同時檢查扁桃體能否完全,有無構造傷害。
6.檢查傷口
用扁桃體拉鉤將舌齶弓拉開,檢查扁桃體窩內有無出血,有無扁桃體構造殘留,尤其是扁桃體下極三角皺襞處,淋巴構造較多,如未去掉落,術後仍可增生肥大年夜,乃至產生炎症。其余,下極的殘留常可惹起術後出血。若有活動性出血一定要妥當止住。
全麻扁桃體剝離法
1.取仰卧位,以張口器將口張開,使咽部裸露明白。並在舌齶弓跟咽齶弓粘膜下注射1%普魯卡因加1∶1000腎上腺素少許,以達止血目標。手術的具體操縱同局麻扁桃體摘除術。但患者頭位倒置,因此手術的偏向與局麻時相反。
2.手術過程中隨時要注意保持呼吸道疏通,避免梗塞。止血要徹底,避免術後出血。
3.扁桃體摘除後,宜同時以增殖體切除器、增殖體剖匙作增殖體刮除術,並以紗球壓榨止血。
扁桃體摘除後輕易招致大年夜量出血,所操縱者須要特其余謹慎警惕,在做了手術後要注意察看患者是不是會有其余癥狀產生,比方發熱,或許是流血,須要及時讓大年夜夫曉得,並且恢復時期要吃流食,避免太硬的食品會對創口形成侵害。