頸動脈長短常重要的血管,對血液活動到大年夜腦起到了重要的感化,但是頸動脈的脆弱性非常強,很輕易產抱病變,給人們的安康形成極大年夜威脅。因為大年夜腦一旦供血缺乏會誘發認識含混等等成果。而利用頸動脈支架來醫治長短常不錯的方法,下面就來看看頸動脈支架植入術怎麼做呢?
頸動脈血管成形術及支架植入術是利用球囊導管、支架等東西打消或減輕頸部動脈狹小與血栓,改良頸部血管供血地區器官血流灌注的參與醫治方法。因為其微創的上風,掉掉落了很快的開展,尤其在中國,頸動脈支架植入術(CAS)的遍及較為廣泛,乃至超越了頸動脈內膜切除術(CEA)。
手術步調
1.部分/滿身麻醉下行股穿刺,賜與6000u肝素,起首行主動脈弓造影,之先行超抉擇性頸動脈造影。
2.明白狹小病變及顱內Willis環交通情況後,將造影導管置於頸外動脈,交換超滑加硬或Amplatz超硬導絲。
3.沿導絲送入導領導管或頸動脈長鞘至頸總動脈分叉下方2~3cm處。
4.經導領導管或長鞘持續注入肝素鹽水,避免血栓構成。
5.測量狹小病變長度及靶血管直徑,在路圖領導下引入腦保護安裝,在狹小上方3~5cm血管平直處開釋遠端腦保護安裝。
6.抉擇小於頸內動脈直徑1~2mm的球囊行預擴大年夜,之前將患者心率晉升至70次/分以上,造影后將自膨式支架(支架直徑根據測量成果斷定)送至狹小段,再次造影證明地位無誤後開釋支架。
7.支架置入後慣例造影斷定療效,若殘餘狹小超越30%,再行後擴大年夜成形術。
注意事項:
頸動脈參與醫治因根據患者具體情況,如患者的癥狀、年紀、主動脈弓與分支血管狀況、斑塊特點抉擇方法與東西,尤其是保護安裝跟支架的抉擇,採取謹慎的術前評價跟術中操縱。