壹般生活中會產生股骨頭的情況並不少見,比方一些比較激烈的摔跤,一些駕駛不測中產生的激烈撞擊都會呈現股骨頭的移位。產生這種移位會影響到患者在生活與任務中的正常行走與跑步形成影響。在產生這種移位後須要及時醫治,其余假如在醫治時期停止一些幫助活動都是可能加快恢復的。
(1)問號法(Bigelow's法)在腰麻下,病員仰卧,助手牢固骨盆,髖、膝愚昧至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開端先使髖樞紐愚昧、內收、內旋(使股骨頭分開髂骨),然後一面持續牽引,一面將樞紐外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而複位(助手可幫助將股骨頭推入髖臼)。因為複位時股部的持續舉措呈「?」形,似一問號,故稱「問號法」複位,左側後脫複位時,股部的持續舉措如一個正「問號」,反之,右側後脫位為一反「問號」。
(2)提拉法(Allis法)患者仰卧,助手的舉措跟術者的地位同上法,複位時術者先將患側髖跟膝樞紐屈至90°,使髂股韌帶跟膝屈肌鬆弛,然後一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝後部向上牽拉,使股骨頭向前移位瀕臨樞紐囊後壁破口,同時向內外扭轉股主幹,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠複位。複位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較保險。
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3)複位後的處理牢固:複位後可用單側髖人字石膏牢固4~5周(或平卧用砂袋牢固患肢使呈輕度外展內旋位),以後可架拐晚期活動,但患側不克不及負重,待6~8周後,停止X線檢查,表現無股骨頭壞逝世時再負重走路。
(4)手術複位的順應症伎倆不克不及複位,應考慮及時手術複位。髖臼上緣大年夜塊骨折,須手術複位並作內牢固。
2、前脫位:前脫位的醫治原則同前,僅伎倆偏向相反,複位後處理亦同。
3、核心脫位:宜用骨牽引複位,牽引4~6周。如晚期產生嚴重的創傷性樞紐炎,可考慮人工樞紐置換術或樞紐融合術。