人的脊椎發育是一個骨化的過程,到了芳華期的時間,一般會發育精良,假如不完全骨化成功,這時間腰椎或許是骶椎就輕易構成裂縫,這種癥狀叫做隱性脊柱裂。有隱性脊柱裂的人士,常會呈現下肢力量薄弱,會呈現輕度的肌肉萎縮,輕易惹起下肢麻痹,還會呈現馬蹄內翻足畸形等等。
臨床表示
1.輕症
起病時的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻痹、遺尿,偶然表示為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時產生肌有力者。檢查發明呈四周性神經侵害的表示,即肢體肌張力低,跟緩性輕度肌肉有力,下肢及會陰部淺、深感到減退。
2.中症
上述活動與感到妨礙較為明顯,罕見有馬蹄內翻足畸形,偶然呈現腰痛、坐骨神經痛或伴發尿掉禁。
3.重症
下肢表示明顯肌力減退,乃至癱瘓;感到亦明顯減退或消散,常並發神經養分性改變、下肢遠端發涼、發紺,呈現養分性潰瘍。有的在骶尾部也常產生養分性潰瘍,骶神經分布區皮膚感到妨礙明顯。
久之下肢浮現掉用性萎縮,跟腱反射消散或產生攣縮。足畸形可呈現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻。部分患者表示為完全性截癱及尿掉禁,亦有大年夜便、小便均掉禁。少數伴有椎間盤凸起或腰椎滑脫,也見有因脊髓栓惹起上肢癥狀者。
醫治
對脊柱裂惹起的脊髓栓系綜合征者,均合適於手術,並且倡導儘早地予以手術醫治。兒童多用基本麻醉加局麻,壹般採用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或採用硬脊膜外麻醉。無論病變在頸段、胸段或腰骶段,都利用棘上直瘦語,以利於向脊柱裂病反叛段之上與下方擴大年夜椎板瘦語。
手術後採取俯卧或側卧位姿勢一周,有明顯尿掉禁者,宜停止導尿術,保持手術部位的幹凈、衛生;對幼兒應謹防大小便的污染,酌用抗生素防備感染。傷口拆線後可增加康復醫治,如理療、針灸、按摩及肢體功能錘煉等,並利用神經養分藥物,以促進神經功能的早日恢復。