胸腔穿刺實在是一種檢查技巧,我們都曉得,我們體內假如呈現疾病或許病變的話,是很難用肉眼看到的。經由過程胸腔穿刺檢查,可能看出病人胸腔膜傍邊能否呈現了積液。但是要注意的是,胸腔穿刺固然是一種很罕見的檢查方法,但是對一些疾病患者來說,卻並不合適。
胸腔穿刺是指用消毒過的針刺經皮膚、肋間構造、壁層肋膜穿刺進入肋膜腔的操縱。在肺科的臨床任務中,胸腔穿刺是一個比較罕見,又是便利淺易的一種診斷跟醫治方法。
順應症
為明白胸腔積液的性質,需做胸腔穿刺抽液檢查以助診斷;對有大年夜量積液或積氣而產生肺壓榨癥狀者,以及膿胸患者須抽液停止醫治時;必須向胸腔內注射藥物等。
忌諱症
(1)穿刺部位有炎症、腫瘤、外傷。
(2)有嚴重出血偏向、大年夜咯血、嚴重肺結核,肺氣腫等。
注意事項
(1)凝血缺點、出血性疾病跟服用抗凝藥物醫治者,應做響應處理後再行此術。
(2)胸穿部位的麻醉要充分,以防肋膜休克的產生。
(3)穿刺應緊貼肋骨上緣進針,免得刺傷肋間血管跟神經。並應使針、乳膠管或三通開關、針筒等保持密閉,免無暇氣進入胸內形成氣胸。
(4)穿刺要細心,伎倆應純熟,消毒應嚴格,免得惹起新的感染、氣胸、血胸或誤傷血管、心臟、肝臟跟脾臟。
(5)在穿刺過程中應避免咳嗽。並應隨時察看患者的變更。若有臉色慘白、出汗、頭暈、心慌、脈搏變弱,應破即結束穿刺。並讓患者平卧,須要時給氧氣吸入,皮下注射腎上腺素或苯甲酸鈉咖啡因等。另根據病情做響應處理。
(6)抽液必須遲緩,如因醫治須大年夜量抽液,則應在穿刺針後接三通開關,醫治放液不宜過多。須要時可分次抽吸,第一次抽液量不超越600ml,以後每次抽液量一般在1000ml閣下。
(7)如抽出血性液體,應破即結束抽液。
(8)須向胸腔內注射藥物時,抽液後接上備好的盛有藥液的注射器,抽胸液少許與藥液混淆,再行注入,以確保注入胸腔內